專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 39 題單選題考點:根尖形成術適應症考點:Cvek部分斷髓術
一位 12 歲男孩 10 分鐘前因為跌倒,馬上由老師帶到牙科治療,經檢查後發現左上正中門牙牙冠斷裂,牙髓暴露約 0.1 mm,X光檢查牙根有斷裂現象,但無位移,則該牙要進行下列何種處置較恰當?
A根尖形成術(apexification)
B部分斷髓處理(partial pulpotomy)正確答案
C根管治療(root canal therapy)
D拔牙
B正確答案
12歲恆牙、牙髓暴露僅0.1mm且受傷10分鐘內,牙根尖未發育完成,首選部分斷髓術(Cvek pulpotomy)保留牙髓活性。
逐選項解析
A根尖形成術(apexification)根尖形成術適應症✕ 錯誤
根尖形成術適用於年輕恆牙牙髓已壞死、根尖未閉合的情況。本題牙髓剛暴露10分鐘,尚屬健康活髓,無須犧牲整個牙髓做apexification。
B部分斷髓處理(partial pulpotomy)Cvek部分斷髓術✓ 正確
12歲男孩牙根多未完全發育,受傷後10分鐘、露髓僅0.1mm,屬Cvek partial pulpotomy黃金適應症。移除2-3mm受污染冠髓後以MTA/Ca(OH)₂覆蓋,可保留活髓讓牙根繼續發育。
C根管治療(root canal therapy)✕ 易錯陷阱
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