專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 52 題單選題
序列拔牙(serial extraction),應用於混合齒列 Class I 咬合且沒有足夠空間給牙齒萌發時,其最佳拔除牙齒的順序為何?
A第一乳臼齒 → 第一小臼齒 → 乳犬齒
B乳犬齒 → 第一乳臼齒 → 第一小臼齒正確答案
C乳犬齒 → 第二乳臼齒 → 第一小臼齒
D第一小臼齒 → 乳犬齒 → 第一乳臼齒
B正確答案
序列拔牙標準順序:先拔乳犬齒讓門齒排齊 → 再拔第一乳臼齒加速第一小臼齒萌發 → 最後拔第一小臼齒讓恆犬齒有空間萌發。
為什麼答案是 B
正確順序:乳犬齒→第一乳臼齒→第一小臼齒。此順序可讓門齒先排齊,再誘導第一小臼齒提早萌發並拔除,最後讓恆犬齒順利萌入原小臼齒位置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 序列拔牙標準順序:先拔乳犬齒讓門齒排齊 → 再拔第一乳臼齒加速第一小臼齒萌發 → 最後拔第一小臼齒讓恆犬齒有空間萌發。
口訣:C → D1 → P1(乳犬齒→第一乳臼齒→第一小臼齒),目的是讓恆犬齒最後有位置萌出。
逐選項分析
A✕
順序錯誤。先拔第一乳臼齒會讓第一小臼齒先於恆犬齒萌發,反而佔據犬齒空間,違反序列拔牙原理。
B✓ 正確
正確順序:乳犬齒→第一乳臼齒→第一小臼齒。此順序可讓門齒先排齊,再誘導第一小臼齒提早萌發並拔除,最後讓恆犬齒順利萌入原小臼齒位置。
C✕ 陷阱
陷阱選項!第二乳臼齒不可早拔,否則第一恆臼齒會前移佔據空間,造成更嚴重的擁擠與錨定喪失。
D✕
順序完全反向。先拔第一小臼齒會讓恆犬齒搶先萌發至錯位,失去序列拔牙循序引導的意義。
序列拔牙 (Serial Extraction) 標準流程
| 順序 | 拔除牙齒 | 時機 | 目的 |
|---|
| 1 | 乳犬齒 (C) | 恆側門齒萌發時 (約8-9歲) | 提供側門齒排列空間 |
| 2 | 第一乳臼齒 (D) | 第一小臼齒牙根1/2形成時 | 加速第一小臼齒萌發 |
| 3 | 第一小臼齒 (P1) | 第一小臼齒萌出後 | 騰出空間給恆犬齒萌發 |
序列拔牙最常見陷阱有二:一是把第二乳臼齒誤當拔除對象(C選項),會造成第一恆臼齒前移;二是順序顛倒(A、D),先拔小臼齒會使恆犬齒搶先錯位萌出,失去引導意義。記住「C→D→P1」循序誘導。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目