專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 56 題單選題
兒童乳齒外傷造成後繼恆齒門牙鈣化不良(hypocalcification),通常在幾歲以前影響最大?
A正確答案
乳牙外傷影響恆牙胚鈣化,4歲前傷害最大,因恆門牙牙冠正在形成鈣化中。
為什麼答案是 A
4歲以前恆門牙牙冠正處於鈣化活躍期,此時乳牙外傷(如撞擊、根尖感染)最容易波及下方發育中的恆牙胚,造成琺瑯質鈣化不良或形成不全(Turner's tooth)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙外傷影響恆牙胚鈣化,4歲前傷害最大,因恆門牙牙冠正在形成鈣化中。
恆門牙牙冠鈣化約在4-5歲完成,4歲前外傷最易波及牙胚造成鈣化不良。
逐選項分析
A✓ 正確
4歲以前恆門牙牙冠正處於鈣化活躍期,此時乳牙外傷(如撞擊、根尖感染)最容易波及下方發育中的恆牙胚,造成琺瑯質鈣化不良或形成不全(Turner's tooth)。
B✕ 陷阱
6歲時恆門牙牙冠鈣化大多已完成,此時外傷主要影響牙根發育或造成萌發異位,對牙冠鈣化不良影響已大幅降低。
C✕
7歲時恆門牙已準備萌出或正在萌出,牙冠鈣化早已完成,乳牙外傷不會再造成鈣化不良。
D✕
8歲時恆門牙通常已萌出於口腔中,不再受乳牙外傷影響。
乳牙外傷對恆牙影響(依年齡)
| 年齡 | 恆門牙發育階段 | 外傷影響 | 常見後遺症 |
|---|
| 0-2歲 | 牙胚形成期 | 最嚴重 | 牙冠畸形、發育不全 |
| 2-4歲 | 牙冠鈣化中 | 嚴重 | 鈣化不良(Turner's tooth)、白斑 |
| 4-6歲 | 牙冠鈣化近完成 | 中度 | 琺瑯質缺損、變色 |
| 6歲以上 | 牙根發育期 | 輕微 | 牙根彎曲、萌發異位 |
易誤選6歲,因為6歲常被視為換牙關鍵期。但本題問的是「鈣化不良」,重點在恆門牙牙冠鈣化時期(約4-5歲前完成),而非換牙時機。題幹「鈣化不良」是破題關鍵字。
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