專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 3 題單選題
有關上顎的生長,下列敘述何者錯誤?
A生長的主要方式是位移(displacement)和重塑(remodeling)
B7歲以前,上顎的向前生長主要和顱底生長(cranial base growth)有關
C7歲以後,上顎的向前生長主要和骨縫合生長(sutural growth)有關
D當上顎向前生長時,上顎的前端主要為骨頭的沉積(apposition)正確答案
D正確答案
上顎向前生長時,前端(上顎結節前方、鼻前棘區)其實是骨吸收而非沉積,這是上顎 remodeling 的反直覺重點。
為什麼答案是 D
錯誤。上顎整體雖向前下位移,但上顎「前表面」在 remodeling 上是骨吸收(resorption)而非沉積;骨沉積主要發生在上顎結節(後方)與硬顎口腔側,這是考生最常搞錯的方向。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎向前生長時,前端(上顎結節前方、鼻前棘區)其實是骨吸收而非沉積,這是上顎 remodeling 的反直覺重點。
口訣:上顎「前吸後積、下降時上吸下積」,表面 remodeling 方向常與位移方向相反。
逐選項分析
A✕
正確。顏面骨生長兩大機制就是 displacement(整塊骨頭被推離原位)與 remodeling(骨表面的吸收與沉積),上顎兩者兼具。
B✕
正確。約 7 歲前顱底軟骨(尤其蝶枕軟骨聯合)生長旺盛,推動上顎向前位移,此階段上顎前移主要受顱底生長驅動。
C✕
正確。7 歲以後顱底生長趨緩,上顎向前的推力主要來自上顎周圍骨縫(maxillary sutures)的 sutural growth,使上顎被向前下位移。
D✓ 正確
錯誤。上顎整體雖向前下位移,但上顎「前表面」在 remodeling 上是骨吸收(resorption)而非沉積;骨沉積主要發生在上顎結節(後方)與硬顎口腔側,這是考生最常搞錯的方向。
上顎生長方向整理
| 部位 | 位移方向 | 表面改建 | 結果 |
|---|
| 上顎前表面 | 向前位移 | 骨吸收 | 避免過度前突 |
| 上顎結節(後方) | — | 骨沉積 | 延長齒弓長度 |
| 硬顎口腔側 | 向下位移 | 骨吸收 | 鼻腔擴大 |
| 硬顎鼻腔側 | 向下位移 | 骨沉積 | 腭部下降 |
D 選項利用「位移方向 = 表面沉積方向」的直覺陷阱。上顎雖向前位移,但前表面實際在進行骨吸收;骨沉積反而發生在後方的上顎結節。考生若只背「向哪長就在哪沉積」必中招。
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