專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 51 題單選題
關於第一大犬齒的異位萌發(ectopic eruption),下列敘述何者錯誤?
A可分為可逆性(reversible)與非可逆性(irreversible)
B上顎發生率較下顎為高
C只發生在一個象限正確答案
D有家族性
C正確答案
上顎第一大臼齒異位萌發常雙側發生,且具家族性,上顎比下顎多見。
為什麼答案是 C
錯誤(本題要選)。異位萌發約有六成以上為雙側對稱發生,並非只發生在單一象限,這是常見陷阱敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎第一大臼齒異位萌發常雙側發生,且具家族性,上顎比下顎多見。
看到「只發生在一個象限」這種絕對化敘述,通常就是錯的選項。
逐選項分析
A✕
正確。異位萌發分為可逆性(jump type,自行脫離第二乳臼齒繼續萌發)與非可逆性(hold type,卡住不動需介入處理)兩型。
B✕
正確。上顎第一大臼齒異位萌發發生率明顯高於下顎,臨床上幾乎都討論上顎的狀況,卡在第二乳臼齒遠心端。
C✓ 正確
錯誤(本題要選)。異位萌發約有六成以上為雙側對稱發生,並非只發生在單一象限,這是常見陷阱敘述。
D✕
正確。第一大臼齒異位萌發具明顯家族遺傳傾向,研究顯示有家族史者發生率較高。
第一大臼齒異位萌發重點整理
| 特徵 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 發生率 | 約 2-6% | 兒牙常見問題 | 上顎>下顎 |
| 分型 | 可逆 vs 非可逆 | 決定是否介入 | 約 2/3 為可逆型 |
| 側別 | 常雙側發生 | 需檢查對側 | >60% 雙側 |
| 家族性 | 有遺傳傾向 | 詢問家族史 | 基因相關 |
| 處理時機 | 7-8 歲評估 | 避免第二乳臼齒早失 | X 光追蹤 |
「只發生在一個象限」是典型絕對化陷阱。事實上第一大臼齒異位萌發超過六成為雙側對稱發生,這也與其家族遺傳性一致。遇到「只」「僅」「一定」等絕對用詞要提高警覺。
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