專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 57 題單選題
一位 11 歲男童因跌倒造成左側上顎正中門齒內縮(intrusive luxation),比右側未受影響的門齒內縮了 7 mm,完全無動搖度。放射線檢查發現牙根已形成完全,並無發現斷裂跡象。下列何者為較適當的治療方式?
A先不予復位也不固定,密切觀察
B直接復位以無彈性方式固定(rigid fixation)兩週,儘快完成根管治療
C使用矯正裝置以較輕力量漸進復位,儘快進行牙髓清除,髓腔內先以氫氧化鈣充填正確答案
D直接復位後以彈性方式固定(flexible fixation)兩週
C正確答案
根尖已閉合的重度內陷性脫臼(>7mm)應採矯正或外科復位,並及早做根管以防發炎性吸收。
為什麼答案是 C
IADT 準則:根尖已閉合且內陷>7mm,應以正顎矯正或外科方式『漸進復位』,並於2-3週內執行根管治療,先以氫氧化鈣作為根管內藥物以預防發炎性牙根吸收,為本題最佳處置。
考點:自行萌出適應症考點:復位方式錯誤考點:IADT標準處置考點:復位時機錯誤
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