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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 48 題單選題考點:空間喪失風險考點:舌弓使用時機

一位4歲女童,除下顎兩側第一乳臼齒因嚴重齲齒被拔除外,其餘18顆乳齒皆被保存下來,則下列何種處置較為適當?

A僅加強口腔衛生,不需製作空間維持器
B製作舌側牙弓維持(lingual holding arch)來維持空間
C製作南斯氏裝置(Nance appliance)來維持空間
D兩側各製作一副帶環裝置(band and loop appliance)來維持空間正確答案
答案與詳解
D
正確答案
4歲女童雙側下顎第一乳臼齒早失,恆牙未萌發,應兩側各裝 band and loop 維持空間。

逐選項解析

A僅加強口腔衛生,不需製作空間維持器空間喪失風險✕ 錯誤
第一乳臼齒拔除後,若不做空間維持器,鄰牙會傾倒、對咬牙過度萌出,造成第一大臼齒前移或恆牙萌發空間不足,必須介入。
B製作舌側牙弓維持(lingual holding arch)來維持空間舌弓使用時機✕ 易錯陷阱
Lingual holding arch 需以下顎恆門牙作為前方支撐,但4歲女童下顎恆門牙尚未萌出(約6-7歲才萌發),無法提供穩定支撐,不適合此年齡。
C製作南斯氏裝置(Nance appliance)來維持空間✕ 易錯陷阱
D兩側各製作一副帶環裝置(band and loop appliance)來維持空間✓ 正確

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