專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 7 題單選題
關於診斷評估病人社會行為(social behavioral evaluation)時,下列敘述何者錯誤?
A孩童無需對矯正治療有內源性動機(internal motivation)正確答案
B孩童如果有權威性的(authoritative)家長,會比較願意配合矯正治療
C醫師應該花時間了解兒童患者知不知道自己的問題在那裡
D如果成年病人在意的是美觀問題,矯正醫師應仔細了解病人的期待
A正確答案
評估病人社會行為時,孩童的內源性動機是影響配合度的重要因素,不能忽略。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。孩童若對矯正治療有內源性動機(自己想變好),配合度會大幅提升;若只是被家長逼來,療程容易失敗。內源性動機是評估重點,不是「無需」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 評估病人社會行為時,孩童的內源性動機是影響配合度的重要因素,不能忽略。
看到「無需」「不必」這種絕對化用語,通常就是錯誤選項。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。孩童若對矯正治療有內源性動機(自己想變好),配合度會大幅提升;若只是被家長逼來,療程容易失敗。內源性動機是評估重點,不是「無需」。
B✕
正確。Baumrind 教養類型中,authoritative(權威開明型,高要求高回應)家長教出的孩子自律性佳、配合度高,比溺愛型或專制型更利於矯正治療。
C✕
正確。兒童患者若能理解自己的齒列問題所在,治療動機會更明確、配合度更好,這是社會行為評估的重要一環。
D✕
正確。成人矯正常以美觀為主要訴求,醫師必須釐清病人的期待是否實際、目標是否可達成,避免治療後產生落差與糾紛。
矯正病人社會行為評估四大面向
| 面向 | 兒童重點 | 成人重點 | 臨床意義 |
|---|
| 動機來源 | 內源性 vs 外源性(家長逼迫) | 美觀、功能、自信 | 預測配合度 |
| 病識感 | 知不知道問題所在 | 對問題認知是否正確 | 溝通基礎 |
| 家庭支持 | 家長教養型態(權威開明最佳) | 配偶/家人支持度 | 長期療程關鍵 |
| 期待值 | 家長期待是否務實 | 病人期待是否可達成 | 避免醫療糾紛 |
A 選項把「內源性動機很重要」講成「無需內源性動機」,完全顛倒。另外 B 選項的 authoritative 容易和 authoritarian 混淆,英文一字之差意義完全不同,前者是良好教養、後者是專制教養。
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