專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 51 題單選題
關於脊柱裂(spina bifida)患者的敘述,下列何者正確?
A易合併腸胃系統異常
B易合併小頭畸形(microcephalus)
C易合併先天性心臟病
D患者易對乳膠手套過敏正確答案
D正確答案
脊柱裂患者因反覆手術及導尿暴露乳膠,是乳膠過敏的高風險族群。
為什麼答案是 D
正解。脊柱裂患者自幼反覆接受神經外科、泌尿科手術及長期間歇性導尿,黏膜反覆暴露於乳膠製品,乳膠過敏發生率高達 20-60%,牙科診療務必改用無乳膠手套與器械。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊柱裂患者因反覆手術及導尿暴露乳膠,是乳膠過敏的高風險族群。
看到脊柱裂 → 聯想乳膠過敏 (latex allergy),這是牙科診療必問過敏史重點。
逐選項分析
A✕
脊柱裂是神經管缺損,主要影響下肢運動、膀胱與腸道『神經控制』(神經性膀胱、排便障礙),並非腸胃道結構先天異常,與腸胃系統畸形無直接關聯。
B✕ 陷阱
剛好相反!脊柱裂常合併的是『水腦症 (hydrocephalus)』與 Arnold-Chiari 畸形,導致頭圍偏大,而非小頭畸形。考生若只記「頭部異常」易誤選。
C✕
先天性心臟病主要與唐氏症、DiGeorge、Marfan 等症候群相關。脊柱裂屬神經管發育缺損,與心臟發育無顯著關聯。
D✓ 正確
正解。脊柱裂患者自幼反覆接受神經外科、泌尿科手術及長期間歇性導尿,黏膜反覆暴露於乳膠製品,乳膠過敏發生率高達 20-60%,牙科診療務必改用無乳膠手套與器械。
脊柱裂患者牙科照護重點
| 面向 | 合併問題 | 牙科意義 |
|---|
| 中樞神經 | 水腦症、Chiari 畸形 | 可能有腦室腹腔引流管 |
| 泌尿系統 | 神經性膀胱、反覆導尿 | 乳膠暴露累積 |
| 運動功能 | 下肢麻痺、輪椅代步 | 診療椅轉位需協助 |
| 過敏 | 乳膠過敏高風險 | 全程使用 latex-free 器材 |
| 口腔 | 口腔衛生維持困難 | 加強預防性照護 |
B 選項是典型陷阱!脊柱裂合併的是『水腦症』使頭變大,不是小頭畸形。命題者故意把『頭部異常』偷換成相反方向,測試考生是否真的理解神經管缺損的病理機轉,而非死背關鍵字。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目