專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 15 題單選題考點：黏連乳牙不可留考點：拔除讓空間自然關閉

兒童下顎乳牙第二大臼齒牙根黏連（ankylosis），且恆牙第二小臼齒缺失，治療計畫為關閉第二小臼齒空間，下列處置何者最適當？

A將第二乳大臼齒當成空間維持器

B拔除第二乳大臼齒，且不要放置空間維持器正確答案

C用矯正牽引第二乳大臼齒

D將第二乳大臼齒做去冠術（decoronation）

答案與詳解

正確答案

恆牙缺失欲關閉空間時，應拔除黏連乳牙讓第一大臼齒近心移動自然關閉空間，不需空間維持器。

A將第二乳大臼齒當成空間維持器黏連乳牙不可留✕ 易錯陷阱

黏連的乳牙無法隨齒槽骨生長而萌出，會造成 infraocclusion（低咬合），鄰牙傾斜、對咬牙過度萌出，反而阻礙空間關閉，不可當空間維持器使用。

B拔除第二乳大臼齒，且不要放置空間維持器拔除讓空間自然關閉✓ 正確

既然恆牙第二小臼齒缺失且計畫關閉空間，拔除黏連乳牙後不放空間維持器，讓第一大臼齒與第一小臼齒自然近心漂移關閉空間，是最符合治療目標的處置。

C用矯正牽引第二乳大臼齒✕ 錯誤

D將第二乳大臼齒做去冠術（decoronation）✕ 易錯陷阱

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