專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 50 題單選題
關於白血病治療的敘述,下列何者錯誤?
A誘導(induction)期,用多種藥物組合治療,期望在28天達到完全緩解(complete remission)
B鞏固(consolidation)期,鞏固緩解成果及預防在周邊神經系統復發正確答案
C過渡維持(interim maintenance)期,使用較不具毒性藥物,每月追蹤一次即可
D維持(maintenance)期,用藥同過渡維持期,女孩持續2年,男孩持續3年
B正確答案
白血病治療鞏固期是預防「中樞神經系統」復發,不是周邊神經系統,名詞偷換要看清。
為什麼答案是 B
錯誤!鞏固期的目的是鞏固緩解成果並預防「中樞神經系統(CNS)」復發,而非周邊神經系統。白血病細胞易躲藏於腦脊髓液中,故需鞘內化療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白血病治療鞏固期是預防「中樞神經系統」復發,不是周邊神經系統,名詞偷換要看清。
看到「周邊神經系統」立刻警覺!白血病易復發部位是CNS(中樞神經),不是PNS。
逐選項分析
A✕
誘導期使用多種化療藥物組合,目標在 4 週(28 天)內達到完全緩解(骨髓中芽細胞<5%),敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!鞏固期的目的是鞏固緩解成果並預防「中樞神經系統(CNS)」復發,而非周邊神經系統。白血病細胞易躲藏於腦脊髓液中,故需鞘內化療。
C✕
過渡維持期使用毒性較低的藥物,讓骨髓恢復並維持緩解,追蹤頻率降低,敘述正確。
D✕
維持期用藥與過渡維持期相似,依性別治療期間不同:女孩約 2 年、男孩約 3 年(因男孩睪丸為潛在復發部位),敘述正確。
兒童急性淋巴性白血病(ALL)治療四階段
| 階段 | 目標 | 用藥特色 | 期間 |
|---|
| 誘導期 | 達到完全緩解 | 多藥組合、強力化療 | 約 28 天 |
| 鞏固期 | 預防CNS復發、鞏固緩解 | 含鞘內化療 | 數週 |
| 過渡維持期 | 骨髓恢復、維持緩解 | 低毒性藥物 | 數月 |
| 維持期 | 長期抑制復發 | 同過渡維持期 | 女2年/男3年 |
典型的「周邊 vs 中樞」神經系統偷換!白血病細胞常潛伏於中樞神經系統(腦脊髓液),因化療藥不易通過血腦障壁,故鞏固期需預防 CNS 復發,而非 PNS。考生若背誦不精確極易中招。
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