專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 56 題單選題
關於牙齒外傷之牙髓活性測試的敘述,下列何者錯誤?
A只要測試受傷牙正確答案
B若電髓測試數值比對照正常牙為高,此牙之牙髓可能正在進行退化性變化(degenerative change)
C若電髓測試數值比對照正常牙為低,此牙之牙髓可能正在發炎
D冷測試(cold test)時若有持續性疼痛表示牙髓正進行病理性變化(pathological change)
A正確答案
牙齒外傷牙髓活性測試需同時測受傷牙與鄰牙、對側同名牙做對照,不能只測受傷牙。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。牙髓活性測試必須同時測試受傷牙、鄰接牙及對側同名牙作為對照,單獨測受傷牙無法判讀數值高低是否異常,且外傷初期可能暫時性失去反應,需後續追蹤比較。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒外傷牙髓活性測試需同時測受傷牙與鄰牙、對側同名牙做對照,不能只測受傷牙。
看到「只要」「僅」等絕對化字眼,八成是錯誤選項。牙髓測試必須有對照組才有意義。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。牙髓活性測試必須同時測試受傷牙、鄰接牙及對側同名牙作為對照,單獨測受傷牙無法判讀數值高低是否異常,且外傷初期可能暫時性失去反應,需後續追蹤比較。
B✕
正確。電髓測試(EPT)數值比對照牙高,代表需要更強電流才能引發反應,反映神經傳導閾值上升,通常是牙髓退化、鈣化或漸進性壞死的徵兆。
C✕
正確。數值比對照牙低代表較小電流就有反應,反映牙髓神經處於過敏、充血狀態,常見於可逆或不可逆性牙髓炎初期。
D✕
正確。冷測試移除刺激後若疼痛持續(lingering pain),是不可逆性牙髓炎的典型指標,表示牙髓已進行病理性變化,需根管治療處置。
牙髓活性測試解讀對照
| 測試結果 | 可能狀態 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| EPT 數值升高 | 牙髓退化/鈣化 | 神經傳導變差 | 追蹤觀察 |
| EPT 數值降低 | 牙髓發炎充血 | 神經過敏 | 評估可逆性 |
| 冷測試短暫痛 | 可逆性牙髓炎 | 刺激移除即緩解 | 保守治療 |
| 冷測試持續痛 | 不可逆性牙髓炎 | 病理性變化 | 根管治療 |
| 無反應 | 牙髓壞死/暫時性休克 | 外傷後需追蹤 | 3-6月後複測 |
A 選項用「只要」限縮了測試範圍,考生若不熟臨床流程可能覺得合理。實務上牙髓測試的數值本身無絕對標準,必須靠對照牙建立基準,這也是為何 B、C 選項都在強調「比對照正常牙」的比較邏輯。
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