專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 53 題單選題
乳牙外傷後可能造成牙齒變色,關於變色的敘述,下列何者正確?
A變灰色是發生內吸收
B變深棕色是發生外吸收
C變粉紅色是牙髓壞死
D變黃色是根管阻塞正確答案
D正確答案
乳牙外傷變色四色口訣:灰=牙髓壞死、粉紅=內吸收、黃=根管鈣化阻塞、深棕=慢性壞死。
為什麼答案是 D
變黃色代表牙髓受外傷刺激後形成大量修復性牙本質,導致根管腔鈣化阻塞(pulp canal obliteration, PCO),牙齒外觀呈黃色不透明,是乳牙外傷後常見反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙外傷變色四色口訣:灰=牙髓壞死、粉紅=內吸收、黃=根管鈣化阻塞、深棕=慢性壞死。
顏色記憶法:黃色=鈣化(calcification)導致根管阻塞,這是最常考的經典題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
變灰色通常代表牙髓壞死或髓內出血,血紅素滲入牙本質小管所致,並非內吸收。內吸收的典型顏色是粉紅色(pink spot)。
B✕
深棕色通常代表慢性牙髓壞死後血液分解產物沉積,不是外吸收。外吸收是牙根外表面被破骨細胞侵蝕,臨床上不會以特定顏色變化呈現。
C✕ 陷阱
粉紅色是典型的內吸收(internal resorption)表現,即 Pink tooth of Mummery,肉芽組織透過變薄的牙本質顯現,不是牙髓壞死。
D✓ 正確
變黃色代表牙髓受外傷刺激後形成大量修復性牙本質,導致根管腔鈣化阻塞(pulp canal obliteration, PCO),牙齒外觀呈黃色不透明,是乳牙外傷後常見反應。
乳牙外傷後變色對照表
| 顏色 | 病理變化 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 灰色 (Gray) | 牙髓壞死/髓內出血 | 血紅素分解沉積 | 觀察;如有感染則拔除 |
| 黃色 (Yellow) | 根管鈣化阻塞 (PCO) | 修復性牙本質過度形成 | 觀察,多數預後良好 |
| 粉紅色 (Pink) | 內吸收 | 牙髓肉芽組織侵蝕牙本質 | 根管治療或拔除 |
| 深棕色 (Dark brown) | 慢性牙髓壞死 | 血液分解產物 | 視情況拔除 |
本題把四種顏色與病理變化全部錯配,只有 D 配對正確。考生若只背「變色=牙髓壞死」易誤選 C。關鍵要記住:粉紅色才是內吸收,黃色才是鈣化阻塞,灰色/棕色才是牙髓壞死相關。
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