專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 58 題單選題
關於乳牙外傷後發生牙冠變色(discoloration)的敘述,下列何者正確?
A若在受傷後3個月牙冠變紅,多是發生牙根吸收(root resorption)
B若是受傷後牙冠立即變紅,多是因為牙髓出血(pulp hemorrhage)正確答案
C若在受傷後牙冠變黃,多是發生牙髓壞死(pulp necrosis)
D若在受傷後牙冠變灰黑,多是髓腔鈣化(pulp canal obliteration)
B正確答案
乳牙外傷後變色:立即變紅=牙髓出血;變黃=髓腔鈣化;變灰黑=牙髓壞死。
為什麼答案是 B
外傷當下血管破裂,紅血球滲入牙本質小管,牙冠立即呈紅色,屬牙髓出血 (pulp hemorrhage)。後續可能恢復或轉為灰黑色(壞死)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙外傷後變色:立即變紅=牙髓出血;變黃=髓腔鈣化;變灰黑=牙髓壞死。
顏色對照記憶:紅=出血、黃=鈣化、灰黑=壞死、粉紅(後期)=內吸收。
逐選項分析
A✕ 陷阱
受傷後數週至數月牙冠呈粉紅色,多為內吸收 (internal resorption),而非牙根吸收。外觀變紅是牙髓內肉芽組織穿透齒質所致。
B✓ 正確
外傷當下血管破裂,紅血球滲入牙本質小管,牙冠立即呈紅色,屬牙髓出血 (pulp hemorrhage)。後續可能恢復或轉為灰黑色(壞死)。
C✕ 陷阱
牙冠變黃多為髓腔鈣化 (pulp canal obliteration, PCO),因次級齒質過度堆積所致,而非牙髓壞死。乳牙外傷後常見,多數不需處理。
D✕ 陷阱
牙冠變灰黑多為牙髓壞死 (pulp necrosis),血紅素分解產物滲入牙本質小管所致,並非髓腔鈣化。C、D 選項剛好對調是典型陷阱。
乳牙外傷後變色對照
| 顏色變化 | 發生時間 | 原因 | 處置 |
|---|
| 立即變紅 | 外傷當下 | 牙髓出血 (pulp hemorrhage) | 觀察,可能恢復 |
| 粉紅色 | 數週~數月 | 內吸收 (internal resorption) | 追蹤,必要時拔除 |
| 黃色 | 數月後 | 髓腔鈣化 (PCO) | 觀察,多數不處理 |
| 灰黑色 | 數週~數月 | 牙髓壞死 (pulp necrosis) | 評估根尖病變,必要時根管或拔除 |
C、D 選項故意把「變黃=鈣化、變灰黑=壞死」對調,考生若只記「變黑=壞死」卻沒細看選項寫什麼,很容易誤選。A 則把「內吸收」偷換成「牙根吸收」。
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