專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 18 題單選題
利用方線固定裝置將上顎齒列所有牙齒連結成一體,使用頭套(headgear)往後上方牽引,此時上顎齒列的抗力中心(center of resistance)前後位置,大約位於下列何處?
A第一大臼齒之牙根分叉處
B第一與第二小臼齒之間正確答案
C側門齒與犬齒之間
D犬齒之牙根尖
B正確答案
上顎齒列整體當作一剛體時,抗力中心前後位置約在第一、第二小臼齒之間。
為什麼答案是 B
當方線將全上顎牙齒連為剛體,整體抗力中心前後位置約落在第一與第二小臼齒之間,此為頭套後上方牽引時力線設計的重要依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎齒列整體當作一剛體時,抗力中心前後位置約在第一、第二小臼齒之間。
口訣:全上顎當剛體 → 抗力中心在『小臼齒之間』;單顆臼齒則在牙根分叉處。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一大臼齒牙根分叉處是『單顆第一大臼齒』的抗力中心,不是整個上顎齒列連結後的抗力中心,容易混淆。
B✓ 正確
當方線將全上顎牙齒連為剛體,整體抗力中心前後位置約落在第一與第二小臼齒之間,此為頭套後上方牽引時力線設計的重要依據。
C✕
側門齒與犬齒之間過於偏前,力線若通過此處會造成整體齒列過度後傾旋轉,非整列抗力中心位置。
D✕
犬齒牙根尖位置偏前且偏根尖,與全齒列剛體的抗力中心不符。
上顎抗力中心位置整理
| 情境 | 抗力中心前後位置 | 臨床應用 |
|---|
| 單顆上顎第一大臼齒 | 牙根分叉處稍根尖側 | 單顆遠心移動力線設計 |
| 全上顎齒列連為剛體 | 第一、第二小臼齒之間 | 頭套整體後上牽引 |
| 上顎骨整體(骨骼) | 顴牙槽嵴附近,略高於牙根尖 | 上顎複合體骨性矯正 |
本題陷阱在於把『單顆牙』與『整個齒列剛體』的抗力中心混淆。A 選項『第一大臼齒牙根分叉處』是單顆臼齒的抗力中心常見敘述,學生一看到頭套常連結第一大臼齒,就誤選 A。實際上題目已說明『方線將所有牙齒連結成一體』,此時應以整列為單位,抗力中心前移至小臼齒之間。
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