專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 62 題單選題
依據實證牙醫學文獻,為達到顯著的防齲成效,兒童刷牙時選擇牙膏的原則,下列何者正確?
A只要刷乾淨,不用牙膏亦可
B要使用牙膏,但是不需要使用含氟牙膏
C要使用含氟牙膏,且氟離子濃度應在500ppm以下
D要使用含氟牙膏,且氟離子濃度須在1,000ppm以上正確答案
D正確答案
實證文獻顯示含氟牙膏需達 1,000ppm 以上才有顯著防齲效果,低於此濃度證據不足。
為什麼答案是 D
實證研究(Cochrane review)顯示 1,000ppm 以上含氟牙膏才有顯著防齲效果,且濃度越高(至 1,500ppm)防齲效果越佳,此為國際共識。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 實證文獻顯示含氟牙膏需達 1,000ppm 以上才有顯著防齲效果,低於此濃度證據不足。
記口訣:『千 ppm 起跳才有效』,低濃度氟牙膏防齲證據力不足。
逐選項分析
A✕
單純機械性刷牙無法提供氟化物再礦化效果,實證文獻明確顯示不使用含氟牙膏之防齲效果顯著較差。
B✕
防齲核心成分就是氟化物,使用無氟牙膏等同放棄最有效的防齲武器,不符實證原則。
C✕ 陷阱
Cochrane 系統性回顧指出 500ppm 以下含氟牙膏與安慰劑相比,防齲效果無顯著差異,證據力不足。
D✓ 正確
實證研究(Cochrane review)顯示 1,000ppm 以上含氟牙膏才有顯著防齲效果,且濃度越高(至 1,500ppm)防齲效果越佳,此為國際共識。
兒童含氟牙膏使用指引(台灣兒童牙醫學會)
| 年齡 | 氟濃度 | 用量 | 備註 |
|---|
| 長第一顆牙~3歲 | 1,000ppm 以上 | 米粒大小 | 家長監督 |
| 3~6歲 | 1,000ppm 以上 | 豌豆大小 | 吐出勿吞 |
| 6歲以上 | 1,000~1,500ppm | 1-2 公分 | 自行刷牙 |
| 高齲齒風險兒童 | 可達 5,000ppm | 醫師處方 | 需專業評估 |
C 選項利用家長『怕氟中毒』心理設陷阱,讓人誤以為兒童應用低濃度。實際上實證醫學強調『有效劑量』,低於 1,000ppm 與不用無異,正確作法是用有效濃度但控制用量(米粒大小)。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目