專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 77 題單選題
下列有關臺灣特殊需求者牙科鎮靜治療的敘述,何者錯誤?
A母乳餵食後必須至少有四小時的空腹時間
B笑氣吸入鎮靜治療為最常使用的方式正確答案
C進食清澈液體後至少需要二小時的空腹
D笑氣必須與氧氣混合使用
B正確答案
台灣特殊需求者牙科鎮靜治療最常用的是「全身麻醉」或靜脈鎮靜,而非笑氣。
為什麼答案是 B
錯誤。特殊需求者(如自閉症、重度身心障礙)常無法配合鼻罩吸入與指令呼吸,故臨床最常使用的是「全身麻醉」,而非笑氣吸入鎮靜。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 台灣特殊需求者牙科鎮靜治療最常用的是「全身麻醉」或靜脈鎮靜,而非笑氣。
特殊需求者常無法配合,笑氣需會呼吸配合效果才好,故非首選。
逐選項分析
A✕
依 ASA 禁食準則,母乳餵食後需禁食至少 4 小時,此為國際通用標準,正確。
B✓ 正確
錯誤。特殊需求者(如自閉症、重度身心障礙)常無法配合鼻罩吸入與指令呼吸,故臨床最常使用的是「全身麻醉」,而非笑氣吸入鎮靜。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
清澈液體(如清水、無渣果汁)禁食時間為 2 小時,符合 ASA 準則,正確。
D✕
笑氣(N2O)必須與氧氣(O2)混合使用,氧氣濃度至少 30% 以上,避免缺氧,正確。
術前禁食準則 (NPO guidelines)
| 攝取類型 | 禁食時間 | 舉例 | 備註 |
|---|
| 清澈液體 | 2 小時 | 清水、無渣果汁 | 可看透 |
| 母乳 | 4 小時 | breast milk | 嬰幼兒適用 |
| 配方奶/非人乳 | 6 小時 | 牛奶、配方奶 | 凝乳較慢 |
| 輕食/固體 | 6-8 小時 | 吐司、米飯 | 含脂肪更久 |
陷阱在於把「一般兒童」牙科常用的笑氣,套用到「特殊需求者」身上。特殊需求者因認知或行為障礙難以配合吸入式鎮靜,臨床實務以全身麻醉最常見,勿將兩族群混為一談。
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