專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 42 題單選題
一位3歲8個月的小朋友,上顎右側乳正中門牙因為外傷而脫落(avulsion)後,可能發生的情形與處置方式,下列敘述何者錯誤?
A可能會有暫時的發音問題
B右上正中恆門牙可能會延遲萌發
C會有嚴重的空間喪失的情形,必須做空間維持器正確答案
D空間維持器可以是固定或是可撤式的,主要是為了美觀及功能
C正確答案
乳門牙早期脫落不會造成嚴重空間喪失,空間維持器主要為美觀與功能而非維持空間。
為什麼答案是 C
前牙區乳牙早期脫落後,空間喪失通常不明顯(與後牙乳臼齒不同),不會有「嚴重」空間喪失。做維持器主要目的是美觀、發音、咀嚼,非搶救空間,此敘述錯誤為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳門牙早期脫落不會造成嚴重空間喪失,空間維持器主要為美觀與功能而非維持空間。
前牙區 ≠ 後牙區!前牙空間喪失微乎其微,維持器目的是美觀+發音,不是搶空間。
逐選項分析
A✕
乳門牙缺失會影響 /f/、/s/、/th/ 等唇齒音與舌齒音的發音,但隨著孩童適應或恆牙萌出多為暫時性,敘述正確。
B✕
外傷造成乳牙脫落後,牙齦纖維化、骨質增厚覆蓋恆牙胚,常導致恆門牙萌發延遲,臨床觀察常見現象,敘述正確。
C✓ 正確
前牙區乳牙早期脫落後,空間喪失通常不明顯(與後牙乳臼齒不同),不會有「嚴重」空間喪失。做維持器主要目的是美觀、發音、咀嚼,非搶救空間,此敘述錯誤為答案。
D✕
前牙區空間維持器(如 Groper appliance、band-and-loop with pontic)可做固定式或活動式,主要功能確實是恢復美觀、發音與咀嚼,敘述正確。
乳牙早期脫落:前牙 vs 後牙
| 區域 | 空間喪失 | 主要影響 | 維持器目的 |
|---|
| 前牙(門牙) | 輕微/不明顯 | 美觀、發音 | 美觀+功能 |
| 後牙(乳臼齒) | 顯著(鄰牙漂移) | 恆牙阻生、擁擠 | 維持空間 |
題目最大陷阱在「嚴重空間喪失」與「必須做空間維持器」。學生易將後牙區的空間維持觀念套用到前牙,實際上前牙區空間喪失不明顯,做維持器是為了美觀與發音,不是搶救空間。
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