專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 5 題單選題
關於牙齒及周邊組織老化的敘述,下列何者錯誤?
A青春期晚期,牙齦附連(gingival attachment)通常靠近牙骨質牙釉質交界(cementoenamel junction)
B被動性萌出(passive eruption)的定義為:實際牙齦附連往牙齦側遷移而沒有伴隨任何牙齒的萌發
C顎骨垂直生長和顏面部高度增加,與橫向、前後向生長同時結束正確答案
D青少年時,牙齦看似往根尖部移動,實為主動萌出(active eruption),以補償垂直向度之顎骨生長
C正確答案
顎骨垂直生長結束最晚,與橫向、前後向不同時結束,為本題錯誤選項。
為什麼答案是 C
顏面部生長順序為寬度最早結束、前後向次之、垂直高度最晚結束(常延續至青春期後甚至成年),三者並非同時結束,故敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顎骨垂直生長結束最晚,與橫向、前後向不同時結束,為本題錯誤選項。
記口訣:顏面生長「寬→長→高」,垂直向最晚停,故 C 錯。
逐選項分析
A✕
青春期晚期牙齦附連位置確實接近 CEJ,屬正常解剖狀態,敘述正確。
B✕
被動性萌出指牙齒本身未再萌發,但牙齦附連往根尖方向遷移,使臨床牙冠變長,定義正確。
C✓ 正確
顏面部生長順序為寬度最早結束、前後向次之、垂直高度最晚結束(常延續至青春期後甚至成年),三者並非同時結束,故敘述錯誤。
D✕
青少年期牙齒持續主動萌出以補償顎骨垂直生長,臨床上看似牙齦往根尖移動,實為牙齒往咬合面萌發,敘述正確。
顏面部三向生長結束時序
| 生長方向 | 結束時間 | 臨床意義 | 矯正時機 |
|---|
| 橫向(寬度) | 最早(兒童期末) | 牙弓寬度擴張要趁早 | 混合齒列期 |
| 前後向(長度) | 次之(青春期) | 第二級/第三級矯正把握青春期 | 青春期高峰 |
| 垂直向(高度) | 最晚(青春期後仍持續) | 開咬/深咬治療需考量持續生長 | 青春期後仍需觀察 |
C 選項把「三個生長方向同時結束」當陷阱。實際上顏面生長遵循「寬→長→高」的順序,垂直向高度生長最晚結束,這也是為何成人仍可能有牙齒持續萌出與咬合變化,矯正治療計畫必須考量此點。
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