專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 80 題單選題
臺灣地區自民國82年進入「人口老化社會」，65歲以上人口比例達7%，高齡者身體健康狀態差異很大，老年人對錯誤治療的承受度遠低於年輕人，區分出現之表徵是疾病造成還是正常老化對老年人就非常重要，下列對老年人的敘述，何者正確？
A營養不足為老年人常見現象，社區老年人有30～60%存在蛋白質攝取不足現象
B肺功能60歲後退化加速，咳嗽功能及反射變差為老年人吸入性肺炎及慢性支氣管炎原因之一正確答案
C骨質密度（bone mineral density, BMD）35歲開始骨質明顯流失，60歲以後男性流失的速度比女性快
D老化會改變牙菌斑的變化及微生物特性，牙菌斑內鈣與磷酸含量會隨年齡增高而下降，可能與唾液內鈣及磷酸含量改變有關
B正確答案
老年人肺功能60歲後加速退化，咳嗽反射變差易導致吸入性肺炎，為老年醫學核心考點。
為什麼答案是 B
正確。60 歲後肺功能（FEV1、肺活量）加速下降，加上咳嗽反射減弱、纖毛清除能力變差、吞嚥協調性下降，確實是老年人吸入性肺炎與慢性支氣管炎的重要危險因子。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 老年人肺功能60歲後加速退化，咳嗽反射變差易導致吸入性肺炎，為老年醫學核心考點。
記關鍵數據：營養不足15-30%（非30-60%）、女性骨流失較快、牙菌斑鈣磷隨年齡上升。
逐選項分析
A✕ 陷阱
數據錯誤。社區老年人蛋白質/營養不足盛行率約 15～30%，非 30～60%。30～60% 是住院或長照機構老人的數據，考選部常用「場域偷換」陷阱。
B✓ 正確
正確。60 歲後肺功能（FEV1、肺活量）加速下降，加上咳嗽反射減弱、纖毛清除能力變差、吞嚥協調性下降，確實是老年人吸入性肺炎與慢性支氣管炎的重要危險因子。
C✕ 陷阱
性別顛倒。骨質約 30～35 歲達高峰後開始流失，但停經後女性因雌激素下降，骨質流失速度遠快於男性，非男性快於女性。這是骨質疏鬆題最經典陷阱。
D✕ 陷阱
方向相反。隨年齡增加，牙菌斑內鈣與磷酸含量會「上升」而非下降，這也是老年人牙結石較多、根面齲齒型態改變的原因之一，與唾液成分改變有關。
老年人生理變化重點數據
| 系統 | 變化 | 關鍵數據/年齡 | 臨床意義 |
|---|
| 營養 | 蛋白質攝取不足 | 社區15-30%、機構30-60% | 肌少症、傷口癒合差 |
| 呼吸 | 肺功能、咳嗽反射↓ | 60歲後加速 | 吸入性肺炎 |
| 骨骼 | BMD下降 | 30-35歲達峰、女性停經後↑↑ | 骨折、骨鬆 |
| 口腔 | 牙菌斑鈣磷↑、唾液↓ | 隨年齡累積 | 根面齲、牙結石 |
本題四個選項都在玩「數據/方向偷換」：A 把機構數據套到社區、C 把男女骨流失速度顛倒、D 把鈣磷含量上升改成下降。只有 B 的生理描述完全符合老年醫學教科書，是最安全的選項。
牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
