專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 3 題單選題
關於上顎骨的生長發育,下列敘述何者正確?
A一直到12歲左右,顱底的生長(cranial base growth)一直扮演著推動上顎骨往前生長的重要角色
B顏面部軟組織的生長會引導上顎骨往前下合併骨縫生長(suture growth)正確答案
C隨著上顎骨往前下生長,上顎骨的前表面(anterior surface)會有較多的骨沉積
D腭(palate)除了伴隨上顎一起往前下生長,還同時合併有口頂面(roof of mouth)的骨吸收
B正確答案
上顎骨受軟組織引導向前下位移並伴隨骨縫生長;其前表面為骨吸收,硬腭則是鼻底吸收、口頂沉積。
為什麼答案是 B
依據 Moss 的功能基質假說(Functional Matrix Theory),顏面軟組織的生長會帶動上顎骨向前下位移(displacement),進而引發骨縫處(sutures)的生長來填補空間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎骨受軟組織引導向前下位移並伴隨骨縫生長;其前表面為骨吸收,硬腭則是鼻底吸收、口頂沉積。
記住生長重塑原則:「上顎前吸收、後沉積;硬腭鼻吸收、口沉積」。軟組織是引導生長的主因(功能基質假說)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顱底軟骨結合(cranial base synchondroses)的生長推動上顎骨向前的作用,主要發生在早期(約 7 歲前),7 歲後此推動作用即大幅減少,而非一直到 12 歲。
B✓ 正確
依據 Moss 的功能基質假說(Functional Matrix Theory),顏面軟組織的生長會帶動上顎骨向前下位移(displacement),進而引發骨縫處(sutures)的生長來填補空間。
C✕ 陷阱
雖然上顎骨整體向前下位移,但其前表面(anterior surface)實際上是發生「骨吸收(resorption)」,這有助於維持顏面輪廓,避免上顎過度突出。
D✕ 陷阱
硬腭(palate)在伴隨上顎向下生長的重塑過程中,是鼻腔面(nasal floor)發生骨吸收,而口腔面(roof of mouth)發生「骨沉積(apposition)」,藉此擴大鼻腔體積。
上顎骨生長與重塑機制
| 部位 | 位移方向 | 表面重塑 (吸收/沉積) | 生理意義 |
|---|
| 上顎骨整體 | 向前向下 | - | 受軟組織牽引與骨縫生長帶動 |
| 上顎前表面 | - | 骨吸收 (Resorption) | 抵銷部分向前位移,維持顏面平整 |
| 上顎粗隆(後方) | - | 骨沉積 (Apposition) | 增加牙弓長度以容納大臼齒萌發 |
| 硬腭 (Palate) | 向下 | 鼻底吸收 / 口頂沉積 | 擴大鼻腔體積,維持口腔空間 |
考生常直覺以為「骨頭往哪裡生長,該表面就會有骨沉積」。實際上上顎骨整體是「向前位移」,但前表面卻是「骨吸收」;硬腭向下位移,但上方(鼻底)吸收、下方(口頂)沉積。務必區分「位移(displacement)」與「重塑(remodeling)」。
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