專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 48 題單選題
安格式(Angle classification)不正咬合分類,主要根據下列何者定義?
A牙齒的排列
B患者的面部類型(facial type)
C上下第一大臼齒的咬合關係正確答案
D上下顎骨的骨骼關係
C正確答案
Angle 分類以上下第一大臼齒的咬合關係為基準,分為 Class I、II、III 三類。
為什麼答案是 C
Angle 於 1899 年以上頷第一大臼齒近心頰尖與下頷第一大臼齒頰溝的相對位置,定義 Class I(正常)、Class II(遠心咬合)、Class III(近心咬合)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Angle 分類以上下第一大臼齒的咬合關係為基準,分為 Class I、II、III 三類。
看到 Angle classification 就想「第一大臼齒」,這是 1899 年 Angle 提出的經典定義。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙齒排列擁擠或錯位是另外的判斷,不是 Angle 分類的主軸。Angle 分類只看臼齒咬合關係,與個別牙齒排列無直接關係。
B✕
面部類型(長面型、短面型等)屬於顏面分析的範疇,用於矯正診斷輔助,但非 Angle 分類依據。
C✓ 正確
Angle 於 1899 年以上頷第一大臼齒近心頰尖與下頷第一大臼齒頰溝的相對位置,定義 Class I(正常)、Class II(遠心咬合)、Class III(近心咬合)。
D✕ 陷阱
上下顎骨骼關係是 skeletal classification(骨骼性分類,常用 ANB 角),與 Angle 牙齒分類不同,容易混淆但不是 Angle 分類依據。
Angle 分類核心對照
| 分類 | 第一大臼齒關係 | 俗稱 | 常見外觀 |
|---|
| Class I | 上 MB cusp 對下 M1 頰溝 | 正常咬合關係 | 齒列不正但骨架正常 |
| Class II | 上 M1 相對於下 M1 偏近心(下顎後縮) | 遠心咬合 / 暴牙 | 下巴後縮、上門牙前突 |
| Class III | 上 M1 相對於下 M1 偏遠心(下顎前突) | 近心咬合 / 戽斗 | 下巴前突、反咬 |
D 選項是最大陷阱!上下顎骨骼關係屬於 skeletal classification(Class I/II/III skeletal),雖然也用 I、II、III 命名,但判斷依據是 ANB 角等頭影測量,與 Angle 牙齒分類是兩套系統,千萬別混為一談。
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