依醫師法第12條規定，醫師執行業務應製作病歷，下列敘述何者正確？
A病歷首頁記載病人姓名、出生年、月、日即可
B若發生醫療糾紛，可在病人複製病歷前，儘快補述病歷內容以維護自身權益
C病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或簽章及註明年、月、日；刪改部分，應塗改去除，不得畫線
D病歷內容應載明下列事項：就診日期、主訴、檢查項目及結果、診斷或病名、治療處置或用藥等情形、其他應記載事項正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
完整對應醫師法第12條第2項：就診日期、主訴、檢查項目及結果、診斷或病名、治療處置或用藥、其他應記載事項，為標準法條文字。
考點：首頁記載不全考點：不得事後補寫考點：塗改規則顛倒考點：法定病歷內容
載入中…
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