專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 16 題單選題
關於下顎舌側弓線的敘述,下列何者錯誤?
A適用於後牙段多顆乳牙缺失
B一般而言,舌側弓線與第二乳臼齒或第一恆臼齒的環帶相接
C舌側弓線距離軟組織應有2 mm以上的距離正確答案
D舌側弓線失敗,通常是由於銲接脫落和銲接處折斷
C正確答案
下顎舌側弓線(LLA)與軟組織應保持約1mm距離,而非2mm以上;過遠失去導引,過近壓迫牙齦。
為什麼答案是 C
錯誤!舌側弓線應貼近但不壓迫下顎前牙舌側牙齦,距離軟組織約 1mm 即可;2mm 以上反而過遠,失去導引與維持空間的效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎舌側弓線(LLA)與軟組織應保持約1mm距離,而非2mm以上;過遠失去導引,過近壓迫牙齦。
記口訣「舌弓貼齦不壓齦,距離約1mm」,看到2mm以上就選它。
逐選項分析
A✕
LLA 常用於下顎後牙段多顆乳牙缺失時維持空間,避免第一恆臼齒近心移動導致前牙擁擠,敘述正確。
B✕
LLA 兩端銲接於第二乳臼齒或第一恆臼齒的不銹鋼環帶(band)上,作為固定式空間維持器,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!舌側弓線應貼近但不壓迫下顎前牙舌側牙齦,距離軟組織約 1mm 即可;2mm 以上反而過遠,失去導引與維持空間的效果。
D✕
LLA 最常見的失敗原因就是銲接處(solder joint)鬆脫或折斷,以及環帶水泥脫落,臨床回診常見,敘述正確。
下顎舌側弓線 (Lower Lingual Arch, LLA) 要點
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 常見錯誤 |
|---|
| 適應症 | 下顎後牙段多顆乳牙缺失 | 維持 leeway space | 單顆缺牙可用 band-loop |
| 固定方式 | 銲接於第二乳臼齒或第一恆臼齒環帶 | 雙側固定穩定 | 環帶鬆脫 |
| 與軟組織距離 | 約 1 mm,貼近下前牙舌側齦 | 不壓迫、不過遠 | 誤記為 2mm 以上 |
| 失敗原因 | 銲接脫落、銲接處折斷、水泥脫落 | 需定期回診檢查 | 忽略追蹤 |
LLA 與軟組織的正確距離是約 1 mm(貼近但不壓迫),題目把「2 mm 以上」寫進去是典型數值陷阱。考生若只記「要留空隙」會掉坑,必須記住「貼近牙齦、約 1 mm」才安全。
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