專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 25 題單選題
正顎手術合併矯正治療手術後,如須進行第二次正顎手術,較不可能的原因為下列何者?
A術後的早期復發(early relapse)
B不利的手術切線(unfavorable cut)
C病人對結果不滿意
D術後感染正確答案
D正確答案
第二次正顎手術最常見原因是骨段復發、切線不良或美觀不滿意;術後感染通常以抗生素處理,較少需再次手術。
為什麼答案是 D
術後感染在正顎手術發生率低,多以抗生素、引流、清創即可處理,甚少需要再次全套正顎手術,故為最不可能原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第二次正顎手術最常見原因是骨段復發、切線不良或美觀不滿意;術後感染通常以抗生素處理,較少需再次手術。
問「較不可能」→ 找感染(藥物處理即可,不需再開刀)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
術後早期復發(骨段位移、固定失敗)是第二次正顎手術的常見原因,需重新定位骨段並再固定。
B✕
不利的手術切線會造成骨段接觸不良、癒合困難或神經損傷,常需二次手術修正切骨線與重新固定。
C✕
病人對顏面外觀或咬合結果不滿意,是臨床上要求二次正顎手術的重要原因之一,屬美學與功能議題。
D✓ 正確
術後感染在正顎手術發生率低,多以抗生素、引流、清創即可處理,甚少需要再次全套正顎手術,故為最不可能原因。
第二次正顎手術常見原因
| 原因 | 機轉 | 是否需再開刀 |
|---|
| 早期復發 | 固定失敗、骨段位移 | 是 |
| 不利切線 | 骨段接觸不良、癒合差 | 是 |
| 病人不滿意 | 外觀/咬合未達期待 | 是 |
| 術後感染 | 傷口污染、螺釘周圍感染 | 多半否(抗生素即可) |
感染聽起來很嚴重,考生容易誤以為一定要再開刀。但臨床上正顎術後感染多以抗生素、局部清創、移除鬆脫固定物處理,除非嚴重骨髓炎否則不需整體再次正顎手術。
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