專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 24 題單選題
上顎前牙用繞道型矯正弓線(bypass archwire)壓入(intrusion),會產生那些副作用?
A臼齒壓入(intrusion)且前牙往前傾斜(tip forward)
B臼齒挺出(extrusion)且前牙往前傾斜(tip forward)正確答案
C臼齒壓入(intrusion)且前牙往後傾斜(tip backward)
D臼齒挺出(extrusion)且前牙往後傾斜(tip backward)
B正確答案
bypass archwire 壓入上顎前牙時,依牛頓第三定律會在臼齒產生反作用力導致挺出,且前牙因力量作用點在切端會往前唇傾。
為什麼答案是 B
正解。壓入力作用於前牙切端(位於阻抗中心唇側),產生順時針力矩使前牙唇傾(tip forward);反作用力則使作為支抗的臼齒挺出(extrusion)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 bypass archwire 壓入上顎前牙時,依牛頓第三定律會在臼齒產生反作用力導致挺出,且前牙因力量作用點在切端會往前唇傾。
記口訣:前牙要壓入 → 臼齒被挺出(反作用力);力點在切端前方 → 前牙往前傾(tip forward)。
逐選項分析
A✕
臼齒壓入錯誤。bypass archwire 將後段當支抗壓前牙,反作用力會讓臼齒挺出而非壓入,違反牛頓第三定律。
B✓ 正確
正解。壓入力作用於前牙切端(位於阻抗中心唇側),產生順時針力矩使前牙唇傾(tip forward);反作用力則使作為支抗的臼齒挺出(extrusion)。
C✕ 陷阱
陷阱選項。臼齒壓入與前牙後傾皆錯。壓入力點在切端唇側時會產生唇傾力矩,除非另加舌側力矩否則不會後傾。
D✕ 陷阱
臼齒挺出正確,但前牙後傾錯誤。Burstone intrusion arch 的力作用在切端前方,力矩方向會使前牙唇傾而非舌傾。
Burstone Intrusion Arch(bypass archwire)力學分析
| 部位 | 受力方向 | 副作用 | 原因 |
|---|
| 上顎前牙 | 壓入力(切端) | 往前唇傾 (tip forward) | 力點在阻抗中心唇側產生唇傾力矩 |
| 上顎臼齒(支抗) | 挺出力 | 臼齒伸長 (extrusion) | 牛頓第三定律反作用力 |
| 臼齒冠部 | 後傾力矩 | 冠部遠心傾斜 | 弓絲後段啟動時產生 |
學生常誤以為『壓前牙 → 臼齒也壓入』或『壓前牙 → 前牙會內收後傾』。實際上力學是雙向的:前牙被壓入時臼齒必然挺出(支抗喪失);且力點在切端前方時會產生唇傾力矩,必須額外加 anti-tip bend 才能避免前牙外翹。
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