專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 11 題單選題
關於齒顎矯正患者治療後的維持(retention)之敘述,下列何者錯誤?
A經過固定式矯正裝置治療後的患者建議必須配戴維持器
B矯正器拆除後的3到4個月必須全天(full-time)配戴維持器
C固定式維持器(fixed retainer)設計時,最好能有足夠的彈性(flexible)讓個別牙齒有承受咬合力的位移
D生長期患者之早期矯正較能讓齒列穩定,較成年人患者更不需擔心下顎前牙擁擠復發的問題正確答案
D正確答案
生長期患者矯正後反而更容易出現下顎前牙晚期擁擠復發,需長期維持。
為什麼答案是 D
錯誤!生長期患者矯正後,因下顎持續生長(尤其青春期後期至成年期),下顎前牙晚期擁擠(late lower incisor crowding)反而是常見復發問題,仍需長期維持。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生長期患者矯正後反而更容易出現下顎前牙晚期擁擠復發,需長期維持。
看到「更不需擔心復發」直接打叉,矯正界名言:retention is forever。
逐選項分析
A✕
固定矯正治療後齒周膜、牙槽骨與軟組織尚未穩定,必須配戴維持器防止復發,這是矯正後的標準程序。
B✕
矯正剛拆除後 3-4 個月牙周纖維重塑最活躍,此時需全天配戴(除進食、刷牙),之後才逐步改為夜間配戴。
C✕ 陷阱
固定式維持器(如舌側金屬絲)應有適度彈性,讓個別牙齒在咬合力下有生理性微動,避免牙齒僵固造成牙周負擔或線材斷裂。
D✓ 正確
錯誤!生長期患者矯正後,因下顎持續生長(尤其青春期後期至成年期),下顎前牙晚期擁擠(late lower incisor crowding)反而是常見復發問題,仍需長期維持。
矯正後維持階段重點
| 階段 | 時間 | 配戴方式 | 注意事項 |
|---|
| 初期維持 | 拆除後 3-4 個月 | 全天配戴(進食/刷牙除外) | 牙周纖維重塑最活躍 |
| 中期維持 | 之後 1-2 年 | 夜間配戴 | 齒列位置漸穩定 |
| 長期維持 | 終身 | 每週 2-3 晚或固定式 | 對抗生長與老化性擁擠 |
| 下顎前牙區 | 尤其需注意 | 建議固定式維持器 | 晚期擁擠最常復發 |
D 選項利用「生長期=骨骼可塑=穩定」的直覺誤導,實際上生長期患者因下顎持續生長,矯正後下顎前牙晚期擁擠反而是最典型的復發樣態,比成人更需長期維持。
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