專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 24 題單選題
關於青少年時期,牙齒矯正治療後的復發(relapse),下列敘述何者正確?
A與病人本身的生長型態無關;採取過度治療(overtreatment)的治療方式,有機會減少復發問題
B與病人本身的生長型態有關;採取過度治療(overtreatment)的治療方式,有機會減少復發問題正確答案
C與病人本身的生長型態無關;無須採取過度治療(overtreatment),即可減少復發問題
D與病人本身的生長型態有關;無須採取過度治療(overtreatment),即可減少復發問題
B正確答案
矯正復發與生長型態有關,過度治療可預留代償空間以減少復發。
為什麼答案是 B
正確。復發與病人骨骼生長方向、旋轉型態密切相關;臨床常採 overtreatment(如過度矯正旋轉牙、深咬、Class II),預留復發緩衝空間以達長期穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矯正復發與生長型態有關,過度治療可預留代償空間以減少復發。
兩個變數都選「有關/有用」即對:生長型態會影響復發,overtreatment 是經典預防策略。
逐選項分析
A✕
前半錯。青少年殘餘生長(residual growth)會持續影響咬合,Class II/III 病人若生長型態未結束,復發風險高,與生長型態高度相關。
B✓ 正確
正確。復發與病人骨骼生長方向、旋轉型態密切相關;臨床常採 overtreatment(如過度矯正旋轉牙、深咬、Class II),預留復發緩衝空間以達長期穩定。
C✕
兩個判斷都錯。生長型態確實影響復發,且臨床上 overtreatment 是減少復發的有效策略,不能省略。
D✕ 陷阱
前半對但後半錯。承認生長型態相關卻否定 overtreatment,違反矯正穩定性原則(Proffit)。旋轉牙、深咬等復發傾向強的情況必須過度矯正。
矯正復發的主要因素與對策
| 因素 | 影響機制 | 對策 | 舉例 |
|---|
| 殘餘生長 | 下顎持續前/後旋轉改變咬合 | 延長維持、等生長結束 | Class III 下顎前突 |
| 牙周纖維彈性 | 旋轉牙的牙齦上纖維記憶回彈 | Overtreatment + CSF 環切 | 旋轉齒矯正 |
| 軟組織壓力 | 唇舌肌平衡影響牙位 | 肌功能訓練、維持器 | 開咬 |
| 咬合穩定性 | 尖窩關係不良易滑回 | 精修咬合、過度矯正深咬 | 深咬治療 |
選項 D 是最容易誤選的陷阱:承認生長型態影響卻否定 overtreatment。實務上正因為青少年仍在生長、復發力強,才更需要過度矯正預留空間,兩者是搭配而非替代關係。
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