專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 42 題單選題
異常前置舌位(abnormal forward tongue positioning)較不會有下列何種狀況?
A舌繫帶過緊正確答案
B前牙開咬
C門牙突出
D口齒不清
A正確答案
異常前置舌位(弄舌癖)會將前牙向外推,導致前牙開咬、門牙突出及發音不清;而舌繫帶過緊反而會限制舌頭向前伸,兩者在物理機制上互斥。
為什麼答案是 A
舌繫帶過緊(Ankyloglossia)會限制舌頭向前及向上運動,使舌頭無法輕易前伸。因此,舌繫帶過緊的患者較不會出現異常前置舌位。本題選較不會發生的狀況,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 異常前置舌位(弄舌癖)會將前牙向外推,導致前牙開咬、門牙突出及發音不清;而舌繫帶過緊反而會限制舌頭向前伸,兩者在物理機制上互斥。
舌繫帶過緊會「拉住」舌頭,使其無法輕易向前伸出,因此不可能造成異常「前置」舌位,秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
舌繫帶過緊(Ankyloglossia)會限制舌頭向前及向上運動,使舌頭無法輕易前伸。因此,舌繫帶過緊的患者較不會出現異常前置舌位。本題選較不會發生的狀況,故為正解。
B✕
異常前置舌位(如弄舌癖)會將舌頭墊在上下前牙之間,阻礙前牙的正常垂直萌發,進而導致前牙開咬(Anterior open bite)。
C✕
舌頭持續向前推擠前牙,會打破唇舌肌肉力量的平衡(舌頭向外的力量大於嘴唇向內的力量),使門牙向唇側突出。
D✕
舌頭位置異常會影響構音,特別是發 s、z 等齒音時,容易因為舌頭前伸而出現口齒不清(Lisping)的現象。
異常前置舌位 vs 舌繫帶過緊
| 特徵 | 異常前置舌位 (Tongue Thrust) | 舌繫帶過緊 (Ankyloglossia) |
|---|
| 舌頭位置 | 休息或吞嚥時異常向前伸 | 受繫帶牽制,無法輕易前伸或上抬 |
| 對齒列影響 | 前牙開咬、門牙突出 | 通常不會造成前牙突出,可能影響下顎門牙 |
| 發音影響 | 齒音 (s, z) 發音不清 | 捲舌音 (r, l) 或舌尖音發音困難 |
| 外觀特徵 | 吞嚥時常伴隨唇部肌肉緊繃 | 舌頭前伸時舌尖呈心型 (Heart-shaped) |
考生可能誤以為所有的口腔異常狀況都會伴隨發生,但「舌繫帶過緊」在物理上就限制了舌頭「前置」的可能性,這兩個症狀在生物力學機制上是互斥的。
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