專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 46 題單選題
關於牙齒外傷的問診與檢查,下列敘述何者錯誤?
A需要知道牙齒外傷發生的時間
B需要知道牙齒外傷發生的地點
C需檢查顱顏、口腔外觀、口內軟組織與牙齒
D若年齡較小,可以省略X光拍攝正確答案
D正確答案
牙齒外傷問診需完整掌握時間、地點、經過,並做顱顏口腔全面檢查與 X 光拍攝,年齡小也不能省略。
為什麼答案是 D
錯誤敘述,即為本題答案。年齡小反而更需 X 光以評估齒根發育、牙根折斷、牙齒嵌入(intrusion)、恆牙胚受損等,不可省略。必要時改用低劑量或咬翼片。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒外傷問診需完整掌握時間、地點、經過,並做顱顏口腔全面檢查與 X 光拍攝,年齡小也不能省略。
看到「可以省略 X 光」幾乎都是錯的,影像檢查是外傷診斷基石。
逐選項分析
A✕
時間點關係到治療時效,尤其是撞脫牙(avulsion)的再植黃金時間(60 分鐘內),也影響牙髓預後評估,必問。
B✕
地點關係到傷口污染程度(泥土、水溝等),決定是否需要破傷風預防注射與抗生素使用,為必要病史。
C✕
外傷需系統性檢查顱顏(排除顱骨、顏面骨骨折)、口外軟組織(撕裂傷)、口內軟組織與牙齒,避免漏診合併傷害。
D✓ 正確
錯誤敘述,即為本題答案。年齡小反而更需 X 光以評估齒根發育、牙根折斷、牙齒嵌入(intrusion)、恆牙胚受損等,不可省略。必要時改用低劑量或咬翼片。
牙齒外傷標準問診與檢查項目
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 是否必要 |
|---|
| When 時間 | 受傷多久 | 影響再植、牙髓預後 | 必要 |
| Where 地點 | 污染環境? | 破傷風、抗生素評估 | 必要 |
| How 經過 | 撞擊方向、力道 | 預測傷害類型 | 必要 |
| 臨床檢查 | 顱顏/口內外軟組織/牙齒動搖度、咬合 | 排除合併傷害 | 必要 |
| X 光 | 根尖片、咬翼、全口 | 骨折、牙根、恆牙胚 | 必要(含幼童) |
題目暗示「年齡小可以省略 X 光」誘導考生以輻射顧慮選擇省略,但事實恰好相反——幼童乳牙外傷可能影響下方恆牙胚,更需影像評估。臨床上會用低劑量而非省略。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目