專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 71 題單選題
依據世界衛生組織的「口腔健康檢查基本方法」進行齲齒檢查時,下列何者不能記錄為牙冠齲齒(carious crown)?
A下陷性牙釉質(undermined enamel)
B有暫時性的填補物(temporary filling)
C做過窩溝封填但又發生齲蝕(sealed but decayed)
D有白色斑點(white or chalky spots)正確答案
D正確答案
WHO口腔健康檢查基本方法中,白色斑點屬於早期脫鈣未形成窩洞,不列為齲齒。
為什麼答案是 D
白色或粉筆樣斑點屬於初期脫鈣(incipient lesion),WHO明文規定『在齲齒初期階段出現的白斑不應記錄為齲齒』,因尚未形成窩洞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WHO口腔健康檢查基本方法中,白色斑點屬於早期脫鈣未形成窩洞,不列為齲齒。
記住WHO標準:必須有『軟化底部、下陷釉質或可探入的窩洞』才算齲齒,單純白斑不算。
逐選項分析
A✕
下陷性牙釉質代表底下琺瑯質已被齲蝕掏空,符合WHO齲齒判定標準,應記錄為牙冠齲齒。
B✕
有暫時性填補物表示該牙正在接受齲齒治療過程中,WHO規定視為齲齒(D)記錄。
C✕
窩溝封填後又發生齲蝕,代表封填失敗且已產生齲壞,WHO明確規定應記錄為齲齒。
D✓ 正確
白色或粉筆樣斑點屬於初期脫鈣(incipient lesion),WHO明文規定『在齲齒初期階段出現的白斑不應記錄為齲齒』,因尚未形成窩洞。
WHO 齲齒判定標準(牙冠部分)
| 狀況 | 是否記為齲齒 | 代碼 | 理由 |
|---|
| 探針可探入軟化齲洞 | 是 | D/1 | 明確齲壞 |
| 下陷性牙釉質 | 是 | D/1 | 底部已空洞化 |
| 暫時性填補物 | 是 | D/1 | 治療中視為齲 |
| 封填後又齲蝕 | 是 | D/1 | 再齲 |
| 白色/粉筆斑點 | 否 | 0 | 初期脫鈣未形窩洞 |
| 染色窩溝無軟化 | 否 | 0 | 僅染色不計 |
白斑是齲齒的『前驅病變』,臨床上確實代表脫鈣已發生,考生容易誤以為應記錄。但WHO流行病學調查採保守標準,為求調查一致性與可重複性,僅計已形成窩洞者,白斑不納入。
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