專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 18 題單選題
利用牙齒作為錨定(anchorage)的面罩(facemask),其使用方式及作用,下列敘述何者錯誤?
A建議一側施力約350~450 g
B建議須每天配戴12~14 小時
C研究顯示平均可以得到大於5 mm 的上顎向前的效果正確答案
D研究顯示約有25%~33%的病人,在8 年後又回復前牙錯咬(anterior crossbite)
C正確答案
面罩矯正(facemask)用於第三類咬合不正,單側施力350-450g、每日戴12-14小時,實際上顎前移效果僅約1-3mm,非>5mm。
為什麼答案是 C
研究顯示面罩治療的上顎骨性前移量平均僅 1-3 mm,其餘 overjet 改善來自上顎牙齒前傾與下顎順鐘向旋轉等牙齒/齒槽代償,並非 >5 mm,此敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面罩矯正(facemask)用於第三類咬合不正,單側施力350-450g、每日戴12-14小時,實際上顎前移效果僅約1-3mm,非>5mm。
面罩療效有限,骨性前移僅1-3mm,其餘靠牙齒代償,看到『>5mm上顎向前』就是錯的。
逐選項分析
A✕
面罩標準施力量為單側 350-450 g(約 1 磅),雙側合計約 700-900 g,為臨床公認參數,敘述正確。
B✕
面罩為活動式矯具,需靠病人合作,一般建議每天配戴至少 12-14 小時(含睡眠時間),敘述正確。
C✓ 正確
研究顯示面罩治療的上顎骨性前移量平均僅 1-3 mm,其餘 overjet 改善來自上顎牙齒前傾與下顎順鐘向旋轉等牙齒/齒槽代償,並非 >5 mm,此敘述錯誤,為正解。
D✕
長期追蹤研究(如 Wells、Ngan 等人)顯示約 1/4 至 1/3 的病人在治療後數年因下顎持續生長而復發前牙錯咬,敘述正確。
面罩(Facemask/Protraction Headgear)重點參數
| 項目 | 建議值 | 臨床意義 |
|---|
| 單側施力 | 350-450 g | 雙側約700-900g |
| 每日配戴 | 12-14 小時以上 | 含睡眠時段 |
| 治療時機 | 8-10 歲前(上顎縫未骨化) | 越早效果越好 |
| 上顎前移量 | 平均 1-3 mm | 非>5mm |
| 復發率 | 8年後 25-33% | 下顎持續生長所致 |
選項 C 把「整體 overjet 改善量」偷換成「上顎向前的量」。臨床上 overjet 改善可達 4-5mm,但其中真正屬於上顎骨向前者僅約 1-3mm,其餘為牙齒代償與下顎旋轉,考生若不分辨骨性與牙性效果易誤判。
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