專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 19 題單選題
使用腭弓擴張器(palatal expansion)時,評估腭正中骨縫是否可以撐開,下列何項指標具有足夠的科學驗證?
A腭正中骨縫成熟階段測量法(midpalatal suture maturation stage)
B牙齒的發育年齡(dental developmental age)
C頸椎成熟階段測量法(cervical vertebra maturation stage)
D目前尚無足夠科學驗證的指標正確答案
D正確答案
腭弓擴張成功與否雖有多種評估法,但目前尚無單一指標具足夠科學驗證力,實證醫學上仍需綜合判斷。
為什麼答案是 D
實證文獻回顧顯示,目前用於預測腭正中骨縫能否被擴張的各項指標(年齡、MPS、CVM、骨齡等)皆存在信效度爭議,尚無單一指標具足夠科學驗證,臨床須綜合評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腭弓擴張成功與否雖有多種評估法,但目前尚無單一指標具足夠科學驗證力,實證醫學上仍需綜合判斷。
看到「足夠科學驗證」就要警覺——臨床研究常見結論是「證據不足」,選 D 安全。
逐選項分析
A✕ 陷阱
MPS(Midpalatal Suture Maturation)分期法由 Angelieri 等人 2013 年提出以 CBCT 評估骨縫融合度,雖被廣泛引用,但後續系統性回顧指出其可信度與預測力仍有爭議,尚不足作為單一決策指標。
B✕
牙齒發育年齡主要用於評估兒童整體生長發育,與腭正中骨縫骨化程度無直接對應關係,無法準確預測擴張成效。
C✕ 陷阱
CVM(頸椎成熟度)雖常用於評估生長高峰期以決定矯正時機,但與腭正中骨縫的骨化狀態相關性低,不能直接預測擴張器能否打開骨縫。
D✓ 正確
實證文獻回顧顯示,目前用於預測腭正中骨縫能否被擴張的各項指標(年齡、MPS、CVM、骨齡等)皆存在信效度爭議,尚無單一指標具足夠科學驗證,臨床須綜合評估。
腭弓擴張骨縫評估指標比較
| 指標 | 評估內容 | 優點 | 限制 |
|---|
| MPS 分期 | CBCT 看骨縫融合度 | 直接觀察骨縫 | 觀察者間一致性有爭議 |
| CVM 分期 | 側位頭顱 X 光看頸椎 | 無輻射額外劑量 | 與腭骨縫相關性弱 |
| 牙齒發育年齡 | 全口 X 光看牙齒鈣化 | 容易取得 | 與骨縫無直接關聯 |
| 實際年齡 | 出生日期 | 簡單 | 個體差異大 |
A 和 C 都是教科書常提到的評估法,考生容易選「最常聽到」的 MPS 分期。但題目關鍵在「足夠的科學驗證」——實證文獻指出這些方法可信度仍有疑慮,正解反而是「尚無」。遇到問「科學證據充足」時要保守作答。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目