專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 22 題單選題
使用環線裝置設計(loop design)來關閉拔牙空間時,下列敘述何者正確?
A為了牙根能夠平行移動,可以考慮在環線上加上山形彎折(gable bend)正確答案
B若要產生更多的力矩(moment)避免牙齒傾倒,可以考慮在環線設計更多的垂直而非水平線段
C環線裝置關閉空間時須克服許多的摩擦力
D環線裝置可考慮使用17 × 25 mil 鎳鈦線(NiTi wire)來彎製
A正確答案
環線關閉空間時加 gable bend 可產生力矩讓牙根平行移動,這是 loop mechanics 的核心設計。
為什麼答案是 A
Gable bend(山形彎折)在環線兩側產生反向彎矩,抵消單純拉力造成的牙冠傾倒,使牙根能平行移動(root parallelism),是 T-loop、L-loop 等設計的關鍵特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環線關閉空間時加 gable bend 可產生力矩讓牙根平行移動,這是 loop mechanics 的核心設計。
記口訣:loop = 無摩擦力 + gable bend 控根 + 不鏽鋼或 TMA 彎製(不用 NiTi)。
逐選項分析
A✓ 正確
Gable bend(山形彎折)在環線兩側產生反向彎矩,抵消單純拉力造成的牙冠傾倒,使牙根能平行移動(root parallelism),是 T-loop、L-loop 等設計的關鍵特徵。
B✕ 陷阱
要產生更多 moment/force 比(M/F ratio)應增加水平線段(horizontal legs),不是垂直線段。水平段越長,彈性與力矩作用距離越大,越能提供足夠 moment 避免傾倒。
C✕ 陷阱
環線(loop)機制正是為了『避免』摩擦力而設計,屬 frictionless mechanics;相對於滑動機制(sliding mechanics)用 bracket 在弓線上滑動會有摩擦力,loop 是靠彈性變形產生力量。
D✕
NiTi 形狀記憶難以彎折成精確環形且無法維持 gable bend 角度,環線通常用不鏽鋼(SS)或 TMA(β-titanium)彎製,後者因低剛性、高彈性範圍更受青睞。
關閉拔牙空間兩大機制比較
| 項目 | Sliding mechanics | Loop mechanics |
|---|
| 摩擦力 | 有(bracket 滑過 wire) | 無(靠彈性變形) |
| 力量控制 | 較難精準 | 可精算 M/F ratio |
| 弓線材料 | NiTi、SS | SS、TMA |
| 控根方式 | 額外 torque | Gable bend |
B 選項最容易誤選!考生直覺以為『垂直段多 = 力矩多』,但實際上 M/F ratio 取決於水平段長度(作用力臂)。C 也是陷阱,loop 的存在意義就是『擺脫摩擦力』,與 sliding 恰好相反。
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