專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 35 題單選題
5 歲男童右下牙齦反覆出現膿腫(abscess),所拍攝的放射線影像如圖示;關於治療方式,下列敘述何者錯誤?
A第一乳臼齒可施行樹脂填補
B膿腫發生的主因是第二乳臼齒鄰接面齲齒正確答案
C第二乳臼齒可施行牙髓切除術(pulpectomy)或拔除乳牙
D考量到拔除第二乳臼齒可能造成空間喪失,牙髓切除術(pulpectomy)可能是較好的選擇
B正確答案
X光顯示第一乳臼齒根分叉處有明顯透射區(膿腫來源),故膿腫主因為第一乳臼齒而非第二乳臼齒,選項B敘述錯誤。
逐選項解析
A第一乳臼齒可施行樹脂填補乳牙齲齒治療✕ 錯誤
第一乳臼齒若齲齒未傷及牙髓或經評估牙髓仍有活力,施行樹脂填補是合理的保守治療方式,敘述正確。
B膿腫發生的主因是第二乳臼齒鄰接面齲齒X光判讀與膿腫來源✓ 正確
影像顯示第一乳臼齒根分叉處有明顯放射線透射區(乳牙感染易從根分叉穿出),故膿腫主因應為第一乳臼齒,而非第二乳臼齒鄰接面齲齒。此敘述錯誤,為本題正解。
C第二乳臼齒可施行牙髓切除術(pulpectomy)或拔除乳牙乳牙牙髓治療✕ 錯誤
第二乳臼齒若鄰接面深齲已傷及牙髓,施行牙髓切除術(pulpectomy)或評估後拔除均為兒童牙科標準治療選項,敘述正確。
D考量到拔除第二乳臼齒可能造成空間喪失,牙髓切除術(pulpectomy)可能是較好的選擇空間維持與治療選擇✕ 錯誤
5歲兒童距第二乳臼齒換牙(約11-12歲)尚早,拔除後若未做空間維持器極易造成空間喪失,故優先考慮牙髓切除術保留牙齒,敘述正確。
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