專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 76 題單選題
關於泛自閉症障礙(autistic spectrum disorder)者的牙科治療應注意事項,下列敘述何者錯誤?
A其口腔衛生狀況,取決於病人本身或主要照顧者是否妥善照顧
B傳統 tell、show、do 並不足夠,必須再增加tell、show、「feel 」、do 才足夠
C要注意病人突然動作所造成的傷害與局部麻醉以後嘴唇的咬傷
D要集中病人的注意力於治療上,以避免治療時產生恐懼或異常舉動正確答案
D正確答案
泛自閉症患者對環境刺激敏感,治療時應「分散」而非「集中」注意力,避免恐懼爆發。
為什麼答案是 D
錯誤。自閉症患者對治療器械聲光刺激極敏感,應以音樂、玩具等「分散注意力(distraction)」降低焦慮,而非「集中注意力於治療」,後者反而誘發恐懼與異常行為。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 泛自閉症患者對環境刺激敏感,治療時應「分散」而非「集中」注意力,避免恐懼爆發。
看到「集中注意力於治療上」就要警覺——自閉症兒童反而需要分散注意力(distraction)。
逐選項分析
A✕
自閉症患者因溝通與自理能力受限,口腔衛生高度依賴主要照顧者的協助與監督,此敘述正確。
B✕
傳統 Tell-Show-Do 對自閉症患者不足,加入「Feel」讓病人觸摸器械(如電動刷、探針),透過觸覺減敏可降低感官防禦反應,敘述正確。
C✕
自閉症患者可能有突發性動作或自傷行為,且局麻後因感覺異常常咬傷嘴唇/舌頭,均為臨床重要警示,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。自閉症患者對治療器械聲光刺激極敏感,應以音樂、玩具等「分散注意力(distraction)」降低焦慮,而非「集中注意力於治療」,後者反而誘發恐懼與異常行為。
泛自閉症患者牙科治療要點
| 面向 | 做法 | 原因 |
|---|
| 行為誘導 | Tell-Show-Feel-Do | 加入觸覺減敏 |
| 注意力 | 分散 (distraction) | 避免過度聚焦引發焦慮 |
| 環境 | 安靜、燈光柔和、固定診間 | 降低感官超載 |
| 安全 | 防突發動作、麻後防咬傷 | 自傷與感覺異常風險 |
| 口衛 | 依賴照顧者協助 | 自理能力受限 |
D 選項把「分散注意力」偷換成「集中注意力於治療上」。一般兒童行為管理可能強調專注配合,但自閉症患者因感官敏感,集中於治療反而放大恐懼,臨床原則是反向操作——透過音樂、影片、玩具等分散其注意力。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目