專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 11 題單選題
控制矯正力量所造成牙齒移動與齒槽骨重塑(alveolar bone remodeling)的人類組織反應中,下列何者最無關?
A壓電學(piezoelectricity)
B電磁場(electromagnetic field)正確答案
C滲透電位(streaming potential)
D化學傳遞物質(chemical messenger)
B正確答案
齒槽骨重塑的生物訊號包含壓電效應、滲透電位與化學傳遞物,電磁場屬外加物理治療非內生反應。
為什麼答案是 B
電磁場屬於「外加」物理刺激(如 PEMF 用於骨折癒合輔助),並非矯正力施加後骨組織自發產生的人類組織反應,故與矯正力誘導的骨重塑機轉最無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒槽骨重塑的生物訊號包含壓電效應、滲透電位與化學傳遞物,電磁場屬外加物理治療非內生反應。
找「外來 vs 內生」:壓電、滲透電位、化學介質都是骨頭自己產生的訊號,電磁場是外加的。
逐選項分析
A✕
骨頭受力變形時,膠原纖維晶格會產生微小電位差(壓電效應),是傳統解釋骨重塑的經典理論,與矯正力誘導牙齒移動密切相關。
B✓ 正確
電磁場屬於「外加」物理刺激(如 PEMF 用於骨折癒合輔助),並非矯正力施加後骨組織自發產生的人類組織反應,故與矯正力誘導的骨重塑機轉最無關。
C✕ 陷阱
滲透電位是體液(含離子)在骨小管中因受力流動所產生的電位差,現代觀點認為它比壓電效應更能解釋活體骨重塑訊號,是重要內生反應。
D✕
前列腺素(PGE2)、細胞激素、RANKL/OPG、cAMP 等化學傳遞物質調控蝕骨細胞與造骨細胞活性,是齒槽骨重塑不可或缺的細胞訊號。
矯正力誘導齒槽骨重塑的訊號機轉
| 訊號類型 | 來源 | 機轉 | 臨床關聯 |
|---|
| 壓電效應 | 內生 | 骨膠原晶格變形產生電位 | 早期理論 |
| 滲透電位 | 內生 | 骨小管內液體流動帶動離子 | 現代主流解釋 |
| 化學傳遞物 | 內生 | PGE2、RANKL、細胞激素 | 直接驅動細胞 |
| 電磁場 | 外加 | 體外施予磁場刺激骨再生 | 與矯正力無關 |
考生常誤以為「電磁場」與「壓電、滲透電位」都是電相關訊號而視為同類。其實前者是外加治療工具,後者是骨組織受矯正力後自己產生的生物電反應,本質完全不同。
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