專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 77 題單選題
關於腦性麻痺(cerebral palsy)病人常見的口腔特徵,下列敘述何者錯誤?
A念珠菌症(candidiasis)正確答案
B流涎(drooling)
C安格氏第二類咬合不正(Angle's class II malocclusion)
D磨牙與不正常的牙齒咬耗(bruxism and abnormal attrition)
A正確答案
腦性麻痺常見流涎、磨牙、第二類咬合不正,念珠菌症並非其典型口腔特徵。
為什麼答案是 A
念珠菌症主要與免疫低下、義齒、抗生素或類固醇使用有關,並非腦性麻痺病人的典型口腔特徵。題目問「錯誤」,故選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦性麻痺常見流涎、磨牙、第二類咬合不正,念珠菌症並非其典型口腔特徵。
排除法:B/C/D 都是 CP 經典口腔表現,A 念珠菌症屬免疫或義齒相關,非 CP 特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
念珠菌症主要與免疫低下、義齒、抗生素或類固醇使用有關,並非腦性麻痺病人的典型口腔特徵。題目問「錯誤」,故選 A。
B✕
CP 病人因口腔周圍肌肉控制不良、吞嚥困難、口唇閉合差,導致流涎(drooling)是非常常見的臨床表現。
C✕
CP 病人因舌頭推擠、唇肌張力異常、開口呼吸等因素,常見上顎前突、Angle's Class II 咬合不正並伴隨前牙開咬。
D✕
CP 病人因肌肉不自主運動及張力異常,常出現磨牙(bruxism)與不正常牙齒咬耗,尤其於痙攣型 CP 更為明顯。
腦性麻痺病人常見口腔特徵
| 特徵 | 成因 | 臨床表現 | 是否典型 |
|---|
| 流涎 | 口腔肌肉協調差、吞嚥困難 | 口水外流、嘴角濕疹 | ✅ 典型 |
| Class II 咬合不正 | 唇肌張力異常、舌推擠 | 上顎前突、開咬 | ✅ 典型 |
| 磨牙與咬耗 | 肌張力異常、不自主運動 | 牙齒磨損、牙本質暴露 | ✅ 典型 |
| 牙周病、齲齒 | 口腔清潔困難 | 牙菌斑堆積 | ✅ 常見 |
| 念珠菌症 | 免疫低下、義齒、藥物 | 白色偽膜 | ❌ 非CP特徵 |
念珠菌症是口腔常見感染,但並非 CP 的「特徵性」表現。考生容易因 CP 病人口腔衛生差就聯想到感染,但真正 CP 特徵是肌肉控制不良導致的流涎、磨牙與咬合異常,需辨別「常見口腔問題」與「疾病特徵」。
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