專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 24 題單選題
環齒槽嵴上纖維切斷術(circumferential supracrestal fibrotomy),是為了避免下列那種情況復發(relapse)?
A高位(high position)
B錯咬(crossbite)
C擁擠(crowding)
D旋轉(rotation)正確答案
D正確答案
環齒槽嵴上纖維切斷術(CSF)專門用來切斷齒齦上纖維,防止矯正後牙齒『旋轉復發』。
為什麼答案是 D
旋轉牙矯正後,齒齦上的彈性超牙槽嵴纖維(supracrestal/gingival fibers)具有記憶性,會拉牙齒轉回原位。CSF 以手術刀切斷這些纖維,釋放張力,是預防旋轉復發的標準術式。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 環齒槽嵴上纖維切斷術(CSF)專門用來切斷齒齦上纖維,防止矯正後牙齒『旋轉復發』。
看到 CSF(supracrestal fibrotomy)→ 直接選旋轉 (rotation),這是經典一對一連結。
逐選項分析
A✕
高位牙(萌出位置過高)屬於垂直向問題,處理方式為壓入或外科暴露,與纖維切斷術無關。
B✕
錯咬屬於上下顎水平向咬合關係異常,復發預防靠保持器或咬合調整,不是靠切斷齒齦纖維。
C✕ 陷阱
擁擠的復發主要來自牙弓長度不足與下顎第三大臼齒推擠,靠保持器(retainer)維持,而非 CSF。易與旋轉混淆。
D✓ 正確
旋轉牙矯正後,齒齦上的彈性超牙槽嵴纖維(supracrestal/gingival fibers)具有記憶性,會拉牙齒轉回原位。CSF 以手術刀切斷這些纖維,釋放張力,是預防旋轉復發的標準術式。
矯正復發類型與對應處置
| 復發類型 | 主因 | 處置方式 | 關鍵時機 |
|---|
| 旋轉復發 | 齒齦上纖維彈性記憶 | CSF 環齒槽嵴上纖維切斷術 | 矯正末期/拆矯正器前 |
| 擁擠復發 | 牙弓長度不足、第三大臼齒 | 固定式或活動式保持器 | 長期配戴 |
| 空間再打開 | 牙周膜彈性回復 | 保持器 + 鄰接面拋光 | 拆器後立即 |
| 咬合復發 | 肌肉/關節適應不良 | 咬合調整、彈性橡皮筋 | 主動期結束後 |
考生容易把『擁擠』與『旋轉』都歸為牙位復發而選錯。關鍵在於 CSF 的作用機轉是『切斷牙齦纖維』,只有旋轉牙的復發是因齒齦纖維彈性記憶造成,擁擠是空間問題靠保持器而非手術。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目