專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 13 題單選題
關於牙齒傾斜移動(tipping movement)的敘述,下列何者正確?
A造成牙齒傾斜移動,需有兩力施力於牙冠上
B牙齒傾斜移動,對牙周膜壓力最大區只集中在牙根尖
C所有牙齒移動類型中,造成牙齒傾斜移動所需力量為最小
D牙齒傾斜移動在接近牙根抵抗中心(center of resistance)的區域位移最小正確答案
D正確答案
傾斜移動由單一力產生,牙齒以阻抗中心為支點旋轉,故該點位移最小、牙根尖與牙頸部壓力最大。
為什麼答案是 D
正解。阻抗中心(center of resistance, CRes)位於單根牙根長度的 1/3 至 1/2 處,是牙齒傾斜旋轉的支點。既然是旋轉軸心,該區位移自然最小,離它越遠(牙冠與根尖)位移越大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傾斜移動由單一力產生,牙齒以阻抗中心為支點旋轉,故該點位移最小、牙根尖與牙頸部壓力最大。
把牙齒想成翹翹板,支點=阻抗中心(根中1/3處),支點動最少,兩端動最多。
逐選項分析
A✕ 陷阱
傾斜移動只需「單一力」作用於牙冠即可,牙齒便會以阻抗中心為支點旋轉。若施加兩個力(力偶, couple),產生的是整體移動(bodily movement)或控制性傾斜,並非單純 tipping。
B✕ 陷阱
傾斜移動時牙周膜壓力集中在「兩處」:施力側的牙頸部(alveolar crest)與對側的根尖,而非「只集中在根尖」。這種雙區壓力是傾斜移動易造成根尖吸收的原因。
C✕
傾斜移動所需力量確實較小(約 35-60g),但並非「所有類型中最小」。旋轉(rotation)或部分牙齒擠入/伸長所需力量也很小,且臨床上「最小力量」的比較因牙位而異,此敘述過於絕對。
D✓ 正確
正解。阻抗中心(center of resistance, CRes)位於單根牙根長度的 1/3 至 1/2 處,是牙齒傾斜旋轉的支點。既然是旋轉軸心,該區位移自然最小,離它越遠(牙冠與根尖)位移越大。
牙齒移動類型比較
| 移動類型 | 施力方式 | 旋轉中心 | 所需力量 |
|---|
| 傾斜移動 Tipping | 單一力於牙冠 | 阻抗中心附近 | 35-60 g |
| 整體移動 Bodily | 力偶 (couple) | 無限遠 (平行移動) | 70-120 g |
| 轉矩 Torque | 力偶控制根部 | 牙冠切端 | 50-100 g |
| 旋轉 Rotation | 力偶繞長軸 | 牙齒長軸 | 35-60 g |
| 擠入 Intrusion | 軸向力 | — | 10-20 g (最小) |
最大陷阱是 B 選項—把傾斜移動的壓力說成「只在根尖」。實際上因牙齒繞阻抗中心旋轉,壓力同時出現在施力側牙頸部與對側根尖,呈現「沙漏型」雙壓力區。A 則混淆了傾斜(單力)與整體移動(力偶)所需的施力方式。
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