專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 33 題單選題
根據Proffit的研究,tongue-thrusting(吐舌症)不會造成下列何種問題?
A前牙開咬(anterior open-bite)
B後牙擁擠(posterior crowding)正確答案
C門牙突出(protrusion of incisors)
D發音含糊(lisping)
B正確答案
依Proffit研究,吐舌症會造成前牙開咬、門牙突出與發音含糊(lisp),但與後牙擁擠無關。
為什麼答案是 B
後牙擁擠主要與牙弓長度不足、牙齒大小不協調、第三大臼齒推擠等因素有關,與舌頭推擠前牙的力學作用方向不同,Proffit並未將其列為吐舌症的後果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依Proffit研究,吐舌症會造成前牙開咬、門牙突出與發音含糊(lisp),但與後牙擁擠無關。
吐舌作用於『前牙』區域,造成前牙與發音問題;後牙擁擠是空間/萌發問題,與吐舌無關。
逐選項分析
A✕
吐舌時舌頭頂在上下前牙間,阻礙前牙正常垂直萌發,是造成前牙開咬最典型的口腔不良習慣,Proffit教科書明確列為主要影響。
B✓ 正確
後牙擁擠主要與牙弓長度不足、牙齒大小不協調、第三大臼齒推擠等因素有關,與舌頭推擠前牙的力學作用方向不同,Proffit並未將其列為吐舌症的後果。
C✕
舌頭持續向前推擠上前牙,會導致上門牙唇向傾斜(protrusion),形成Class II div 1 樣貌的牙性暴牙,是吐舌的常見後果。
D✕ 陷阱
吐舌症常伴隨發音障礙,特別是 /s/、/z/ 等齒槽音發成漏氣的「lisping(咬舌音)」,這是語言治療與矯正常合併處理的議題。
Tongue-thrusting 的影響範圍(Proffit)
| 影響面向 | 是否相關 | 機轉 | 處置 |
|---|
| 前牙開咬 | ✅ 是 | 舌頭阻礙前牙萌發 | 矯正+habit appliance |
| 門牙突出 | ✅ 是 | 舌頭向前推擠上門齒 | 舌檔/myofunctional |
| 發音含糊(lisp) | ✅ 是 | 舌位異常影響齒槽音 | 語言治療 |
| 後牙擁擠 | ❌ 否 | 與牙弓長度有關,非舌力造成 | — |
陷阱在於把『吐舌』與所有錯咬問題混為一談。吐舌力學作用點在前牙區,所以影響限於前牙開咬、前牙突出與發音;後牙擁擠屬於空間不足問題,兩者機轉完全不同,考生若只記『吐舌不好』容易誤選。
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