專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 40 題單選題
關於齲齒(dental caries)的致病菌,下列敘述何者正確?
ALactobacillus acidophilus和L. casei與齲齒初期有關
B最近也認為Actinomyces和齲齒的進展有相關正確答案
CStreptococcus sobrinus和齲齒的後期發展比較相關
D齲齒致病菌在酸性的環境裡無法生存
B正確答案
齲齒初期主要由變異鏈球菌引起,後期進展與乳酸桿菌有關,而放線菌則與牙根齲齒及齲齒進展相關。
為什麼答案是 B
Actinomyces (放線菌) 被認為與牙根齲齒的發生及齲齒的進展有密切相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齲齒初期主要由變異鏈球菌引起,後期進展與乳酸桿菌有關,而放線菌則與牙根齲齒及齲齒進展相關。
記住關鍵對應:初期看鏈球菌(Streptococcus),後期看乳酸桿菌(Lactobacillus),牙根看放線菌(Actinomyces)。致病菌必定耐酸!
逐選項分析
A✕ 陷阱
Lactobacillus (乳酸桿菌) 主要與齲齒的「後期進展」(如深部牙本質齲齒) 有關,而非初期。
B✓ 正確
Actinomyces (放線菌) 被認為與牙根齲齒的發生及齲齒的進展有密切相關。
C✕ 陷阱
Streptococcus sobrinus 與 S. mutans 同屬變異鏈球菌群,主要負責齲齒的「初期」發生,而非後期。
D✕
齲齒致病菌具有「耐酸性」(aciduric),它們不僅能在酸性環境中生存,還能持續產酸破壞牙齒。
齲齒致病菌與病程階段對照表
| 病程階段/類型 | 主要致病菌 | 特性說明 |
|---|
| 齲齒初期 (Initiation) | Streptococcus mutans, S. sobrinus | 附著力強,產酸且耐酸,啟動牙釉質脫鈣 |
| 齲齒進展/後期 (Progression) | Lactobacillus spp. (如 L. acidophilus) | 在深部牙本質的酸性環境中大量繁殖 |
| 牙根齲齒 (Root caries) | Actinomyces spp. | 與牙根表面的齲齒發生與進展相關 |
考題常將「初期」與「後期」的致病菌互換來混淆考生。請牢記:鏈球菌(Streptococcus)負責開路(初期),乳酸桿菌(Lactobacillus)負責深入(後期)。
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