專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 50 題單選題
吸吮手指或是大拇指,在嬰兒時期或是孩童時期為很常見的行為,下列何者錯誤?
A造成上顎前牙傾斜並且前突(protrusion)
B由於吸手指的習慣,下顎前牙可能會往頰側位移正確答案
C可利用塗抹一些刺激性的物質於手指頭上,改善不良習慣
D可能造成前牙開咬
B正確答案
吸吮手指會推上顎前牙前突、下顎前牙往「舌側」(非頰側)位移,並造成前牙開咬。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。吸吮時手指由下往上頂壓下顎前牙的「唇側」,使下顎前牙往「舌側(lingual)」位移、後傾,而非題目所述的頰側(buccal/labial)。方向剛好相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸吮手指會推上顎前牙前突、下顎前牙往「舌側」(非頰側)位移,並造成前牙開咬。
記住手指方向:手指由下往上頂 → 上顎被往外推(唇側)、下顎被往內壓(舌側)。B 寫「頰側」剛好相反。
逐選項分析
A✕
正確敘述。手指放入口中時會壓迫上顎前牙的舌側面,長期下來造成上顎前牙唇側傾斜及前突(protrusion),是吸指習慣最典型的咬合影響。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。吸吮時手指由下往上頂壓下顎前牙的「唇側」,使下顎前牙往「舌側(lingual)」位移、後傾,而非題目所述的頰側(buccal/labial)。方向剛好相反。
C✕
正確敘述。塗抹苦味劑或刺激性物質(如苦甲水)於手指頭,是兒童牙科建議的「提醒式戒除法」之一,屬於行為矯正中的反制約方法,可協助孩童戒除吸指習慣。
D✕
正確敘述。手指長期佔據上下前牙之間的空間,阻礙前牙正常萌出,最常見的後果就是前牙開咬(anterior open bite),合併上顎狹窄、後牙錯咬等問題。
吸吮手指造成的咬合異常
| 部位 | 受力方向 | 結果 | 常見表現 |
|---|
| 上顎前牙 | 舌側面被推 → 往唇側 | 唇側傾斜、前突 | Overjet 增加 |
| 下顎前牙 | 唇側面被壓 → 往舌側 | 舌側傾斜、後縮 | 下顎前牙擁擠/後傾 |
| 前牙垂直向 | 手指阻擋萌出 | 前牙開咬 | Anterior open bite |
| 上顎牙弓 | 頰肌負壓壓迫 | 牙弓狹窄 | 後牙錯咬 (crossbite) |
B 選項把下顎前牙的位移方向「顛倒」。吸指時手指位於下顎前牙的唇側並向舌側施壓,故下顎前牙應往「舌側」位移而非「頰(唇)側」。考生若沒想清楚力學方向,很容易誤以為下顎跟上顎一樣前突而漏掉這題。
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