專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 42 題單選題
一位 7 歲的小男生就診,主訴為新長出來的門牙歪斜且牙縫過大;臨床檢查 11,21 可以看到一半的牙冠,中間牙縫排列成倒 V 的樣子, 52,62 有輕微搖動, X 光檢查沒有缺牙或是多生牙,此時最適合的治療為下列何者?
A維持定期檢查並觀察正確答案
B立刻黏上矯正器開始治療
C切除上唇繫帶( frenectomy )
D馬上拔除 52,62 可以改善此情形
A正確答案
7歲上顎門牙萌發期出現倒V形縫隙是正常的「醜小鴨階段」(ugly duckling stage),待側門牙及犬齒萌出後會自行關閉,僅需定期追蹤觀察。
逐選項解析
B立刻黏上矯正器開始治療✕ 易錯陷阱
7歲仍處於混合齒列早期,側門牙及犬齒尚未萌發,此時介入矯正不僅無必要,還可能干擾後續牙齒自然萌發排列。屬於過度治療。
C切除上唇繫帶( frenectomy )✕ 易錯陷阱
上唇繫帶切除術須待犬齒完全萌發後,若縫隙仍未關閉且經影像確認繫帶嵌入齒槽脊才考慮。此時貿然手術將失去自然關閉機會,且本題未提及繫帶異常。
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