專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 32 題單選題
關於牙釉質形成不良（amelogenesis imperfecta）及牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）之敘述，下列何者錯誤？
A牙釉質形成不良多於局部數顆牙齒發生，牙本質形成不良則為全部牙齒均受影響正確答案
B牙釉質形成不良有各類遺傳模式，牙本質形成不良則多為體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳
C牙本質形成不良之乳齒列受損嚴重程度較恆齒列明顯
D牙釉質形成不良之發育不全型（hypoplastic type）齒質較硬；鈣化不全型（hypocalcification type）則齒質較軟
A正確答案
牙釉質形成不良為遺傳性疾病，影響「全口」牙齒而非局部；局部缺損多為環境因素造成（如 Turner's tooth）。
為什麼答案是 A
此為錯誤敘述，即本題答案。牙釉質形成不良（AI）是遺傳性疾病，會影響「全部」乳齒與恆齒，並非局部數顆。局部數顆受影響者通常是環境因素造成的釉質發育不全（如感染、外傷、氟斑牙）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙釉質形成不良為遺傳性疾病，影響「全口」牙齒而非局部；局部缺損多為環境因素造成（如 Turner's tooth）。
看到「遺傳性」+「局部數顆」= 矛盾！遺傳疾病必影響全口齒列。
逐選項分析
A✓ 正確
此為錯誤敘述，即本題答案。牙釉質形成不良（AI）是遺傳性疾病，會影響「全部」乳齒與恆齒，並非局部數顆。局部數顆受影響者通常是環境因素造成的釉質發育不全（如感染、外傷、氟斑牙）。
B✕
正確。AI 遺傳模式多樣，包含 AD、AR、X-linked 等；DI 則主要為體染色體顯性遺傳，特別是 DI type II 與成骨不全症（osteogenesis imperfecta）相關的 type I。
C✕ 陷阱
正確。DI 的乳齒列受損較恆齒列嚴重，因乳牙琺瑯質較薄、鈣化較低，牙本質異常導致琺瑯質容易剝落、牙冠快速磨耗。此為臨床重要特徵，常是早期診斷線索。
D✕
正確。Hypoplastic type 是琺瑯質「量」不足但礦化正常，故齒質較硬；Hypocalcification type 是礦化不足，琺瑯質軟、易磨耗崩解，為最常見的 AI 類型。
AI vs DI 核心對照
| 項目 | AI 牙釉質形成不良 | DI 牙本質形成不良 |
|---|
| 侵犯範圍 | 全口牙齒（遺傳性） | 全口牙齒（遺傳性） |
| 遺傳模式 | AD / AR / X-linked 多樣 | 多為 AD（體染色體顯性） |
| 乳齒 vs 恆齒 | 皆受影響 | 乳齒受損較恆齒嚴重 |
| 牙齒外觀 | 琺瑯質薄/軟/變色 | 乳光色（opalescent）灰藍 |
| X 光特徵 | 琺瑯質薄或消失 | 牙髓腔閉鎖、牙根短 |
A 選項把 AI 與環境性釉質缺損（如 Turner's tooth、氟斑牙）混淆。遺傳性疾病的特徵就是「全身性、全口性」表現，若只有局部數顆牙齒異常，應考慮是局部感染、外傷或發育期環境干擾所致。
牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
