專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 50 題單選題
關於愛滋病患者口腔真菌感染病灶分類的敘述,下列何者錯誤?
A偽膜(pseudomembranous)型,常見於腭黏膜、頰及唇黏膜、舌背,容易移除
B增生(hyperplastic)型,常見於頰黏膜,容易移除正確答案
C紅斑(erythematous)型,常見於腭黏膜及舌背,呈現紅色
D口角炎(angular cheilitis),發生於嘴角,常伴有小白色斑(plaque)
B正確答案
愛滋病患口腔念珠菌感染分四型,增生型(hyperplastic)的特徵是「不易刮除」,這是它與偽膜型最大的區別。
為什麼答案是 B
增生型(hyperplastic candidiasis)又稱念珠菌性白斑,好發於頰黏膜聯合處,因真菌侵入上皮深層,形成緻密白色斑塊「無法刮除」,需以抗真菌藥物治療。題目說「容易移除」錯誤,此為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 愛滋病患口腔念珠菌感染分四型,增生型(hyperplastic)的特徵是「不易刮除」,這是它與偽膜型最大的區別。
看到 hyperplastic(增生)就要想到「不能移除」,這是辨識口腔念珠菌分型的黃金關鍵字。
逐選項分析
A✕
偽膜型(pseudomembranous candidiasis)即典型鵝口瘡,好發於腭、頰、唇黏膜與舌背,呈白色乳酪狀斑塊,用紗布或壓舌板「可輕易刮除」,刮除後露出紅色黏膜,敘述正確。
B✓ 正確
增生型(hyperplastic candidiasis)又稱念珠菌性白斑,好發於頰黏膜聯合處,因真菌侵入上皮深層,形成緻密白色斑塊「無法刮除」,需以抗真菌藥物治療。題目說「容易移除」錯誤,此為正解。
C✕
紅斑型(erythematous/atrophic candidiasis)常見於腭黏膜與舌背,表現為黏膜發紅、萎縮,舌背可見絲狀乳突消失,敘述正確,為 HIV 患者常見的早期口腔表徵。
D✕
口角炎(angular cheilitis)發生於嘴角,呈紅色裂隙、皸裂,常伴有白色斑塊,可能單獨或合併其他型態念珠菌感染出現,敘述正確。
HIV 患者口腔念珠菌感染四大分型
| 類型 | 好發部位 | 外觀 | 可否刮除 |
|---|
| 偽膜型 Pseudomembranous | 腭、頰、唇黏膜、舌背 | 白色乳酪狀斑 | ✅ 容易刮除 |
| 紅斑型 Erythematous | 腭黏膜、舌背 | 紅色萎縮斑 | — 無斑可刮 |
| 增生型 Hyperplastic | 頰黏膜(口角內側) | 白色緻密斑塊 | ❌ 不可刮除 |
| 口角炎 Angular cheilitis | 嘴角 | 紅色裂隙+白斑 | 部分可刮 |
命題者把增生型(hyperplastic)的「不易移除」偷換成「容易移除」,這正是偽膜型的特徵。考生若只記「白色斑塊」而忽略「可否刮除」這個鑑別點,就會被騙。記憶口訣:偽膜刮得掉、增生刮不掉。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目