專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 25 題單選題
下顎門齒在下述何種矯正移動之後,最容易復發(relapse)?
A壓入(intrusion)
B突出(extrusion)
C旋轉(rotation)正確答案
D齒體位移(translation)
C正確答案
下顎門齒旋轉矯正後最易復發,因牙齦上纖維(supracrestal fibers)具記憶性,需長期保持或做環切術(CSF)。
為什麼答案是 C
旋轉矯正後,牙齦上方的彈性纖維(free gingival & transseptal fibers)重塑極慢甚至不重塑,會持續拉牙齒回到原位,是公認最易復發的移動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎門齒旋轉矯正後最易復發,因牙齦上纖維(supracrestal fibers)具記憶性,需長期保持或做環切術(CSF)。
關鍵字「旋轉 + 復發」→ 想到 supracrestal gingival fibers 不會重塑 → 選 C。
逐選項分析
A✕
壓入移動的復發主要靠咬合力,相較旋轉風險較低;且壓入本身臨床上相對穩定,非最易復發者。
B✕ 陷阱
突出(伸長)確實會因咬合接觸而有復發傾向,但通常可由咬合重建維持,穩定性仍優於旋轉。
C✓ 正確
旋轉矯正後,牙齦上方的彈性纖維(free gingival & transseptal fibers)重塑極慢甚至不重塑,會持續拉牙齒回到原位,是公認最易復發的移動。
D✕
齒體位移(整體平移)因牙周膜全面性重塑後較穩定,復發風險相對低,非最易復發者。
各類矯正移動的復發傾向
| 移動類型 | 復發主因 | 穩定性 | 臨床處理 |
|---|
| 旋轉 Rotation | 牙齦上纖維記憶不重塑 | 最差 ★ | 過度矯正 + CSF 環切 + 長期 retainer |
| 突出 Extrusion | 咬合力與牙周韌帶 | 中 | 咬合調整 + 維持器 |
| 壓入 Intrusion | 咬合力反彈 | 中上 | 維持器 |
| 齒體位移 Translation | 牙周膜全面重塑 | 佳 | 一般維持 |
考生容易誤以為壓入或突出最易復發(因直覺咬合反作用力大),但矯正學公認的第一名復發移動是「旋轉」,關鍵在於牙齦上纖維不會隨骨頭重塑,這也是為何需要做 CSF 環切術。
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