專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 40 題單選題
關於恆牙第一大臼齒萌發達到安格氏I級咬合狀況,下列敘述何者錯誤?
A由乳齒列近心階(mesial step)關係的情形萌出達成
B由乳齒列齊平式(flush)關係下,合併早期近心位移(mesial shift)來達成
C由乳齒列近心階(mesial step)關係下,合併早期近心位移(mesial shift)來達成正確答案
D由乳齒列遠心階(distal step)關係的情形萌出,較不易達到
C正確答案
乳齒列末端關係決定恆牙第一大臼齒咬合;近心階本身已是I級,不需再近心位移。
為什麼答案是 C
近心階關係本身已能直接達成I級,不需再合併近心位移;若再發生近心位移反而會過度成III級傾向。此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳齒列末端關係決定恆牙第一大臼齒咬合;近心階本身已是I級,不需再近心位移。
近心階=已達I級;齊平式需近心位移才到I級;遠心階易變II級。
逐選項分析
A✕
乳齒列近心階關係下,第二乳臼齒遠心面已呈近心階,恆牙第一大臼齒直接萌出即可達安格氏I級咬合,敘述正確。
B✕
齊平式末端關係(flush terminal plane)下,恆牙第一大臼齒萌出初期為對端咬合,需靠早期或晚期近心位移(利用靈長類間隙或Leeway space)調整為I級,敘述正確。
C✓ 正確
近心階關係本身已能直接達成I級,不需再合併近心位移;若再發生近心位移反而會過度成III級傾向。此敘述錯誤,為本題答案。
D✕
遠心階關係下恆牙第一大臼齒易萌發成安格氏II級咬合,較不易自然達到I級,敘述正確。
乳齒列末端關係 vs 恆牙第一大臼齒咬合
| 乳齒末端關係 | 恆牙初萌關係 | 達成I級機轉 | 常見結果 |
|---|
| 近心階 Mesial step | 直接I級 | 不需位移 | I級(或III級傾向) |
| 齊平式 Flush | 對端(cusp-to-cusp) | 需早期/晚期近心位移 | I級 |
| 遠心階 Distal step | II級傾向 | 難以自行矯正 | II級 |
考生易誤以為「近心位移」是萬用機轉而勾選C。實則近心階本身即為I級基礎,額外近心位移反而造成III級傾向;只有齊平式末端才需靠近心位移來達到I級。
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