專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 54 題單選題
若上下顎第二乳臼齒末端平面關係為近心階末端平面(mesial step terminal plane),則恆牙第一大臼齒剛萌出時,較易形成下列何種咬合關係?
A安格式一級咬合正確答案
B安格式二級異常咬合第一分類
C安格式二級異常咬合第二分類
D安格式三級異常咬合
A正確答案
近心階末端平面(mesial step)在恆牙第一大臼齒剛萌出時,最容易直接引導形成安格式一級咬合(Class I)。
為什麼答案是 A
近心階末端平面(mesial step)會引導恆牙第一大臼齒直接萌出於安格式一級咬合的位置,這是最常見且理想的發展結果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近心階末端平面(mesial step)在恆牙第一大臼齒剛萌出時,最容易直接引導形成安格式一級咬合(Class I)。
秒解口訣對應:近心階→Class I(或III);齊平→End-to-end(後轉Class I);遠心階→Class II。
逐選項分析
A✓ 正確
近心階末端平面(mesial step)會引導恆牙第一大臼齒直接萌出於安格式一級咬合的位置,這是最常見且理想的發展結果。
B✕
安格式二級咬合(Class II)通常是由「遠心階(distal step)」末端平面所引導形成,而非近心階。
C✕
同選項B,安格式二級咬合(無論第一或第二分類)皆主要源自遠心階(distal step)末端平面。
D✕ 陷阱
雖然「過大」的近心階或配合下顎過度生長可能發展為安格式三級咬合(Class III),但一般程度的近心階最容易形成的仍是安格式一級咬合(Class I)。
乳牙末端平面與恆牙大臼齒咬合關係預測
| 乳牙末端平面 (Terminal Plane) | 恆牙大臼齒剛萌出時關係 | 最終最可能發展結果 |
|---|
| 近心階 (Mesial step) | 安格式一級 (Class I) | 安格式一級 (多數) 或 三級 (少數/過大時) |
| 齊平 (Flush terminal plane) | 尖對尖 (End-to-end) | 安格式一級 (經近心轉移) |
| 遠心階 (Distal step) | 安格式二級 (Class II) | 安格式二級 (Class II) |
考生常誤以為「近心階(mesial step)」一定會導致「安格式三級咬合(Class III)」。實際上,適度的近心階是引導恆牙第一大臼齒直接進入安格式一級咬合(Class I)的理想狀態,只有當近心階過大(exaggerated mesial step)或下顎晚期生長過多時,才會發展成Class III。
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