專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 52 題單選題
關於顱顏面部生長及型態,下列各項敘述何者錯誤?
A前顱區(anterior cranial base)的發育時間約在嬰兒期及孩童初期
B額骨及鼻骨的生長是透過沈積-吸收方式進行(appositional resorptive bone growth)
C當上顎骨往前下方生長,前方骨表面以骨沈積方式進行(appositional bone growth)正確答案
D後顏面部主要生長時間為青春期後期
C正確答案
上顎往前下生長時,前方骨表面其實是骨吸收(resorption),後方才是骨沈積,C 敘述方向顛倒。
為什麼答案是 C
錯誤!上顎骨往前下方生長時,前方骨表面為『骨吸收』,後方(上顎結節區)才是骨沈積。Enlow 顯示上顎前表面大部分是 resorptive field,不是 appositional。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎往前下生長時,前方骨表面其實是骨吸收(resorption),後方才是骨沈積,C 敘述方向顛倒。
口訣:上顎前下生長 = 前吸收 + 後沈積。表面要『讓出空間』所以是吸收,不是沈積。
逐選項分析
A✕
前顱底(蝶枕軟骨聯合前段)大約在 7 歲前完成發育,主要生長期確實在嬰兒期至兒童早期,敘述正確。
B✕
額骨、鼻骨屬於膜內骨化骨,透過骨表面 remodeling(沈積與吸收同時進行)來改變形態與大小,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!上顎骨往前下方生長時,前方骨表面為『骨吸收』,後方(上顎結節區)才是骨沈積。Enlow 顯示上顎前表面大部分是 resorptive field,不是 appositional。
D✕
後顏面部(含下顎枝、顳顎關節區)主要生長高峰在青春期後期,較前顏面部生長期延後且持續更久,敘述正確。
上顎骨生長方向 vs 骨表面活動(Enlow 理論)
| 區域 | 生長方向 | 前表面 | 後表面 |
|---|
| 上顎前部 | 往前下方位移 | 吸收 (resorption) | — |
| 上顎結節 | 往後生長 | — | 沈積 (apposition) |
| 顴骨區 | 往後外側 | 吸收 | 沈積 |
| 硬顎 | 整體下移 | 口腔側吸收 | 鼻腔側沈積 |
直覺以為『往前生長 = 前面長骨頭』是錯的!實際上上顎是整塊『位移 (displacement)』往前下,但前表面為了配合臉型重塑反而是吸收,後方上顎結節才沈積。考選部最愛這種 displacement vs remodeling 的混淆陷阱。
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